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NOMBREBRIGITTE GERALDINE CALLA ARIZACA FECHA: 26 SETIEMBRE 2012
CUESTIONARIO
CASO CLÍNICO 8
Se presenta el caso de un lactante menor masculino de 2 meses y4 días de vida, que acudió a consulta de emergencia por un cuadro clínico de 21 días de evolución caracterizado por deposiciones liquidas amarillo verdosas con mucosidad sin sangre en número de más omenos 5 al día y un día antes a su ingreso incrementó la frecuencia de las deposiciones y se agregan estrías de sangre; por la noche, se torna irritable, con llanto intenso y continuo, presentarigidez de cuello y dorso y epistaxis. Por este motivo acude a la consulta.
A la evaluación bioquímica se encuentra; hemoglobina: 6,53 g/dl, glóbulos blancos: 24.700 por mm3 con 46% de segmentados,plaquetas 619.000 mm3, proteína C reactiva 4.8 mg/dl, liquido cefalorraquídeo sanguinolento (LCR) con proteínas 502,3 mg/dl, glucosa 46,7 mg/dl, leucocitos 5 por mm3 y eritrocitos 13.2000 por mm3. .Uroanálisis con hematuria microscópica. Tiempo de protombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TPTa) prolongados. Resto de los exámenes dentro de parámetros.
Se diagnostica enfermedad hemorrágicadel recién nacido por deficiencia de vitamina K
Cuestionario:
1. Indique la etiopatogenia de esta deficiencia.
La enfermedad hemorrágica del recién nacido por deficiencia de vitamina K se debe auna acentuada disminución de los factores de coagulación II, VII, IX, y X; proteínas hepáticas llamadas factores del complejo protrombínico que son dependientes de la vitamina K ya que sonactivados por esta substancia.
La vitamina K proviene normalmente de la dieta y de la síntesis bacteriana intestinal. El intestino no está colonizado al nacer y por lo tanto no hay producciónbacteriana de vitamina K y al agotarse las reservas de vitamina K obtenidas de la madre a través de la placenta, aparecer las manifestaciones clínicas producto de esta deficiencia. es causada por...
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