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INFECCIONES
DE

VÍAS

URINARIAS
CASTILLO VEJAR EDWIN

•  Infecciones
–  Bacterianas
–  Fúngicas

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Bacteriuria asintomática
Cistitis
Pielonefritis
Urosepsis

•  Enlos 50’s Kass definió la bacteriuria
siginificativa como 105 o más
unidades formadoras de colonias por
mililitro.

•  UFC: es una o más células bacterianas
que forman una colonia cuando
crecenen una placa de agar.

•  Mujeres con síntomas de cistitis no
complicada

–  102 o más UFC/ml de la orina del chorro medio
más piuria (≥5 leucocitos/mm3 de orina)

•  Mujeres conpielonefritis no complicada y
varones con IVU
–  104 UFC/ml más piuria

•  IVU complicada

–  105 o más UFC/ml con o sin piuria

•  Piuria

–  >10 leucocitos/mm3

Patogénesis y etiología
•  La víamás común es la ascendente,
iniciada en la uretra
•  Tres factores determinan el desarrollo
de la infección:
–  La virulencia del microorganismo
–  El tamaño del inóculo
–  Los mecanismos dedefensa del huésped

Etiología
•  Gramnegativos
–  E. coli 85%
–  Proteus, Klebsiella o
Pseudomonas

•  Grampositivos
–  Staphylococcus saprophyticus
10-15%

TIPOS DE IVU

Bacteriuriaasintomática
•  105 UFC/ml en al menos dos urocultivo
•  Mismo germen
•  Una semana de diferencia en
ausencia de síntomas

•  No debe tratarse salvo en los casos
que conlleva un riesgo deinfección
clínica
–  Niños 10 leucocitos por mm3

•  Urocultivo
–  >1000 UFC/ml en el urocultivo

Tratamiento
•  Fluconazol 200mg/día durante 5-7 días
•  Anfotericina 0.3 mg/kg/día durante
5-7 días(alternativa)

Pielonefritis aguda
• 

Aquella infección que afecta a la pelvis y parénquima renal

• 

Se producen manifestaciones como dolor lumbar y fiebre

• 

Se dividetradicionalmente en complicada y no complicada

• 

Es la causa más frecuente de bacteriemia y shock séptico en el
anciano

Patogenia
•  El mecanismo habitual es el ascenso
de microrganismos desde...