Zausas de la no obtención de donadores de organos

Causas de la no obtención de donadores de órganos para
trasplantes

Dr. José Antonio Luviano García,* Lic. Lourdes BravoMujica†
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RESUMEN
Introducción: La donación de órganos tiene dependencia de la tasa de mortalidad y específicamente del diagnóstico y confirmación demuerte cerebral.
Objetivo: Determinar y analizar las causas de las fallas en la donación de órganos.
Método: Estudio prospectivo, descriptivo y observacional. Se les dio seguimiento a los pacientescon diagnóstico de muerte cerebral clínica (MCC) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en Trauma de la Unidad
Médica de Alta Especialidad en Trauma (UMAE 21) en Monterrey, Nuevo León México duranteel periodo de Enero-Diciembre del 2008. El diagnóstico se realizó al encontrar nula respuesta motora, ausencia de reflejos de tallo y ausencia de respiración espontánea con la prueba de apnea, laconfirmación se realizó mediante panangiografía cerebral. Se recabaron los siguientes datos demográficos: edad, sexo, diagnóstico, tiempo de muerte cerebral clínica, resultados de panangiografía,aceptación o rechazo a la donación.
Resultados: Se presentan los datos de 30 pacientes con MCC. En el 93% (28) de los casos no se obtuvo donación. Las principales causas son: en el 28.5% (8) lapanangiografía no confirma el diagnóstico de muerte cerebral al reportarse la presencia de flujo en las partes bajas del cerebro; en el 28.5% (8) el deterioro hemodinámico no permite la realización de estudios; enel 28.5% (8) hay problemas administrativos legales. En 7 (85%) de los 8 casos en que la panangiografía reportó la presencia de flujo se había realizado craniectomía
descompresiva. En tres casos enque la panangiografía no reportó flujo sanguíneo no se había realizado craniectomía. Aplicando Fisher se obtiene una p = 0.03 por lo que la craniectomía se asocia a la presencia de flujo en la...