A FORMULARIO DE POSTULACION PERSONAS INDIVIDUAL Octubre 2014

FORMULARIO DE POSTULACIÓN PERSONAS
SISTEMA INTEGRADO DE SUBSIDIO HABITACIONAL
D.S. N° 1, (V. y U.), DE 2011
Octubre de 2014

Fecha recepción:

/

/

Nombre receptor:
Uso exclusivo SERVIU

UBICACIÓN YPREFERENCIA

Título al cual postula

Tramo 1, Título I (Título “0“); Viviendas de hasta 800 U.F.
Tramo 2, Título I; Viviendas de hasta 1.200 U.F.
Título II; Viviendas de hasta 2.000 U.F.

Alternativade postulación
Nombre grupo
Región de preferencia

Individual

Colectiva
Comuna de preferencia

IDENTIFICACIÓN DEL POSTULANTE
Cédula de Identidad N°
Primer apellido
Nombres
Estado Civil
CasadoCertificado de permanencia
Sí

No

Fecha de nacimiento
/
Segundo apellido
Nacionalidad
Soltero
Divorciado
Fecha certificado de permanencia definitiva

/

Viudo

(cuando la nacionalidad no sea Chilena)

¿Seencuentra separado de hecho y presenta acreditación de haber iniciado el trámite de divorcio?
IDENTIFICACIÓN DEL CÓNYUGE
Cédula de Identidad N°
Primer apellido
Nombres

Fecha de nacimiento
Segundoapellido
Nacionalidad

/

/

IDENTIFICACIÓN DEL CONVIVIENTE
Cédula de Identidad N°
Primer apellido
Nombres
Estado civil
Casado

Fecha de nacimiento
Segundo apellido
Nacionalidad
Divorciado

/

/Soltero

DOMICILIO DEL POSTULANTE
Calle
Block
Manzana
Región
Localidad

Departamento
Sitio
Comuna
Población / Villa

CONTACTO DEL POSTULANTE
Código de área
Teléfono domicilio
Código postal

Teléfono trabajoTeléfono móvil
e-mail

Sí

No

Viudo
Número

AHORRO (interesado debe presenta obligatoriamente el Mandato de Ahorro)
Cédula de Identidad Titular cuenta
Tipo de cuenta
Titular cuenta
Entidadfinanciera
Postulante
Cónyuge
N° cuenta
Fecha de apertura

/

/
Continúa al reverso

COMPROBANTE DE POSTULACIÓN (

Uso exclusivo SERVIU)

Nombre completo

Cédula de Identidad N°

del postulante

Nombrereceptor
Título al cual postula
Región Preferencia

Tramo 1, Tít. I (Viv. hasta 800 U.F. )

Tramo 2, Tít. I (Viv. hasta 1.200 U.F.)

Comuna Preferencia

Firma receptor

Fecha

Título II (Viv. hasta 2.000...