A trabajar se ha dicho

CAPÍTULO 15

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y ADOLESCENCIA: GENERALIDADES Y PREVENCIÓN
“El lado triste de todo juego es que es preciso comenzar por aprenderlo” Paul Geraldy

JOAQUÍN GARCÍA CERVERA EZEQUIEL F. PÉREZ CAMPOS JORGE PERPIÑÁ CANO

DEFINICIÓN
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son aquellas enfermedades producidas por agentes infecciosos específicos para las que elmecanismo de transmisión sexual tiene relevancia epidemiológica aunque, en algunas de ellas, dicho mecanismo no es el más importante. Esta denominación sustituyó en la década de los 70 a la clásica denominación de “enfermedades venéreas” (relacionadas con Venus, diosa del amor) que durante varios siglos pretendía expresar de forma disimulada el riesgo de adquirirlas con las relaciones sexuales. Enesta denominación clásica se incluyeron sífilis, gonococia, chancro blando, linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal, por lo que la actual definición permite englobar aquellas enfermedades identificadas recientemente, causadas por microorganismos, en los que la trasnmisión sexual es relevante (tabla nº 1).
Relevancia epidemiológica de la transmisión sexual

Clásicamente enfermedadesvenéreas

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MANUAL DE SALUD REPRODUCTIVA EN LA ADOLESCENCIA

Tabla 1. Principales agentes y síndromes de Enfermedades de transmisión sexual (ETS) Agente Bacterias Treponema pallidum Neisseria gonorrhoeae Haemophilus ducreyi Calymmatobacterium granulomatis Chlamydia trachomatis (L1, L2 y L3) Chlamydia trachomatis (D-K) Ureaplasma urealyticum Mycoplasma hominis Streptococcus grupo B Gardnerellavaginalis Virus Virus del herpes simple (VHS) 1 y 2 Papilomavirus humano (VPH) Virus Molluscum contagiosum Virus de la hepatitis B, C, D, E, G Citomegalovirus Virus de inmunodeficiencia humana 1 y 2 (VIH 1 y 2) Protozoos Trichomonas vaginalis Hongos Género Candida Artrópodos Phthirus pubis Sarcoptes scabiei Enfermedad o síndrome Sífilis Gonococia Chancro blando Granuloma inguinal Linfogranulomavenéreo Uretritis y cervicitis Uretritis, cervicitis, aborto, prematuridad y enfermedad neonatal Cervicitis, vaginosis, uretritis, fiebre post-parto, prematuridad y enfermedad neonatal Fiebre post-parto, sepsis y meningitis neonatal Vaginosis bacteriana Herpes genital Condilomas acuminados Molluscum contagioso Hepatitis B, C, D, E, G Enfermedad perinatal SIDA (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida)Vaginitis y uretritis Vulvovaginitis y balanopostitis Pediculosis púbica Sarna

ETS transmisión: prácticas anales-orales

Existen algunas enfermedades infecciosas que se han considerado como de transmisión entérica y que, ocasionalmente, pueden transmitirse por vía sexual, si se practican relaciones sexuales que impliquen un contacto anal-oral (tabla nº 2). Las ETS tienen en la actualidaduna gran relevancia debido a la pandemia del SIDA. Tienen gran importancia en salud pública, no sólo por las infecciones agudas, sino por la gravedad de sus complicaciones y secuelas.

Es un problema de salud pública

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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y ADOLESCENCIA: GENERALIDADES Y PREVENCIÓN

Tabla 2. Otros agentes de ETS Agente Salmonella Shigella Campylobacter Entamoebahistolytica Giardia lamblia Cryptosporidium Virus de la Hepatitis A
ETS: enfermedades de transmisión sexual.

Enfermedad o síndrome Salmonelosis Shigelosis Gastroenteritis Amebiasis Lambliasis Gastroenteritis Hepatitis

INCIDENCIA Y PREVALENCIA EN LA POBLACIÓN GENERAL Y EN ADOLESCENTES
En la epidemiología de las ETS se deben abordar aspectos relativos a la frecuencia y distribución de estasenfermedades y también aspectos sobre aquellos factores que determinan su aparición en la comunidad o en grupos de población. El análisis de la distribución de estas enfermedades es difícil por la existencia de diversos inconvenientes: • Muchas personas que padecen estas enfermedades consideran que son consecuencia de un deterioro de su conducta moral, siendo este carácter vergonzante de las mismas el...