h pancreaticas
Páginas: 22 (5434 palabras)
Publicado: 30 de septiembre de 2013
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003-009 01 Suplemento
24/1/05
16:26
Página 3
INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA. ¿CÓMO SE PRODUCE?
¿CUÁNDO Y CÓMO DIAGNOSTICARLA? ¿CÓMO TRATARLA?
99.646
Fisiología de la secreción pancreática
J. Sastrea, L.Sabaterb y L. Aparisic
a
Departamento de Fisiología. Universitat de València. Valencia.
Servicio de Cirugía General. Hospital Clínico. Valencia.
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico. Valencia. España.
b
c
ESTRUCTURA DEL PÁNCREAS EXOCRINO
El páncreas es una glándula mixta compuesta por 2 tipos
de tejido, endocrino y exocrino, que se agrupan formando
lóbulosmacroscópicamente visibles y separados entre sí
por septos de tejido conjuntivo que contienen vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. En humanos, aproximadamente un 80-85% del volumen pancreático está compuesto por la porción principal de tejido que es de naturaleza
exocrina, un 10-15% corresponde a la matriz extracelular
y los vasos, mientras que la porción endocrina constituye
alrededor del 2%1. Lascélulas endocrinas se sitúan en el
espesor del tejido exocrino formando acumulaciones que
se denominan islotes de Langerhans, de los que hay alrededor de un millón, distribuidos por toda la glándula y
rodeados por una rica red capilar donde realizan su secreción.
El páncreas exocrino está formado por los ácinos y el sistema ductal2. Cada unidad funcional básica está formada
por células secretorasacinares, células centroacinares y
células ductales, dispuestas en grupos redondeados o tubulares (fig. 1A). Las células acinares tienen morfología
poligonal o piramidal, con el vértice dirigido hacia la luz
central del ácino. El núcleo se localiza en situación basal
y el citoplasma contiene abundante retículo endoplásmico
rugoso que le confiere una intensa basofilia. Las células
acinarestienen además un aparato de Golgi grande, rodeado de numerosos gránulos acidófilos o gránulos de
zimógeno, que están provistos de membrana, y que contienen en su interior las enzimas constituyentes de la secreción pancreática (fig. 1B). En la membrana basolateral
de las células acinares hay receptores para las hormonas y
los neurotransmisores que regulan su secreción3. Las células ductales ycentroacinares tienen características similares: son cuboideas, con citoplasma claro, núcleo ovalado, aparato de Golgi y retículo endoplasmático poco
Correspondencia: Dr. L. Aparisi.
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico.
Avda. Blasco Ibáñez, 17. 46010 Valencia. España.
Correo electrónico: aparisi_lui@gva.es
desarrollados y sin gránulos. La diferencia entre ambos tipos celulares resideen su localización con respecto a las
células acinares. Las centroacinares se localizan hacia la
luz del ácino al inicio de los conductos intercalares, mientras que las ductales forman estos conductos intercalares.
Los conductos intercalares concurren para formar los conductos intralobulares, que a su vez van confluyendo para
formar los interlobulares. Finalmente, éstos irán convergiendohasta formar los conductos pancreáticos principales, el de Wirsung y el de Santorini.
SECRECIONES DEL PÁNCREAS EXOCRINO
Características del jugo pancreático
El jugo pancreático es un líquido incoloro, acuoso, de
densidad entre 1.007 y 1.035 según la concentración de
proteínas, con pH alcalino, que contiene 2 tipos de secreciones: la enzimática y la hidroelectrolítica. La enzimática es lacausante de la hidrólisis de las sustancias nutritivas de los alimentos, mientras que la hidroelectrolítica
actúa como vehículo de la enzimática y proporciona un
medio alcalino, necesario para la actuación de las enzimas. Para ello se precisa la neutralización del quimo
ácido procedente del estómago que entra en el duodeno,
gracias a la alta concentración de bicarbonato tan característica de...
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INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA. ¿CÓMO SE PRODUCE?
¿CUÁNDO Y CÓMO DIAGNOSTICARLA? ¿CÓMO TRATARLA?
99.646
Fisiología de la secreción pancreática
J. Sastrea, L.Sabaterb y L. Aparisic
a
Departamento de Fisiología. Universitat de València. Valencia.
Servicio de Cirugía General. Hospital Clínico. Valencia.
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico. Valencia. España.
b
c
ESTRUCTURA DEL PÁNCREAS EXOCRINO
El páncreas es una glándula mixta compuesta por 2 tipos
de tejido, endocrino y exocrino, que se agrupan formando
lóbulosmacroscópicamente visibles y separados entre sí
por septos de tejido conjuntivo que contienen vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. En humanos, aproximadamente un 80-85% del volumen pancreático está compuesto por la porción principal de tejido que es de naturaleza
exocrina, un 10-15% corresponde a la matriz extracelular
y los vasos, mientras que la porción endocrina constituye
alrededor del 2%1. Lascélulas endocrinas se sitúan en el
espesor del tejido exocrino formando acumulaciones que
se denominan islotes de Langerhans, de los que hay alrededor de un millón, distribuidos por toda la glándula y
rodeados por una rica red capilar donde realizan su secreción.
El páncreas exocrino está formado por los ácinos y el sistema ductal2. Cada unidad funcional básica está formada
por células secretorasacinares, células centroacinares y
células ductales, dispuestas en grupos redondeados o tubulares (fig. 1A). Las células acinares tienen morfología
poligonal o piramidal, con el vértice dirigido hacia la luz
central del ácino. El núcleo se localiza en situación basal
y el citoplasma contiene abundante retículo endoplásmico
rugoso que le confiere una intensa basofilia. Las células
acinarestienen además un aparato de Golgi grande, rodeado de numerosos gránulos acidófilos o gránulos de
zimógeno, que están provistos de membrana, y que contienen en su interior las enzimas constituyentes de la secreción pancreática (fig. 1B). En la membrana basolateral
de las células acinares hay receptores para las hormonas y
los neurotransmisores que regulan su secreción3. Las células ductales ycentroacinares tienen características similares: son cuboideas, con citoplasma claro, núcleo ovalado, aparato de Golgi y retículo endoplasmático poco
Correspondencia: Dr. L. Aparisi.
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico.
Avda. Blasco Ibáñez, 17. 46010 Valencia. España.
Correo electrónico: aparisi_lui@gva.es
desarrollados y sin gránulos. La diferencia entre ambos tipos celulares resideen su localización con respecto a las
células acinares. Las centroacinares se localizan hacia la
luz del ácino al inicio de los conductos intercalares, mientras que las ductales forman estos conductos intercalares.
Los conductos intercalares concurren para formar los conductos intralobulares, que a su vez van confluyendo para
formar los interlobulares. Finalmente, éstos irán convergiendohasta formar los conductos pancreáticos principales, el de Wirsung y el de Santorini.
SECRECIONES DEL PÁNCREAS EXOCRINO
Características del jugo pancreático
El jugo pancreático es un líquido incoloro, acuoso, de
densidad entre 1.007 y 1.035 según la concentración de
proteínas, con pH alcalino, que contiene 2 tipos de secreciones: la enzimática y la hidroelectrolítica. La enzimática es lacausante de la hidrólisis de las sustancias nutritivas de los alimentos, mientras que la hidroelectrolítica
actúa como vehículo de la enzimática y proporciona un
medio alcalino, necesario para la actuación de las enzimas. Para ello se precisa la neutralización del quimo
ácido procedente del estómago que entra en el duodeno,
gracias a la alta concentración de bicarbonato tan característica de...
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