P.AE PANCREATITIS




UNIVERSIDAD NACIONAL DE LANUS
DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNITARIA
CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

CATEDRA: ADULTO Y ANCIANO 1

PAE
PANCREATITIS

COHORTE: 2013
COMISION: TURNO TARDE
INSTRUCTORES: LIC. CESAR NAVAR
LIC. MARIA ISABEL DI RADO


INDICE


INTRODUCCION…………………………………………………………1
DESARROLLO……………………………………………………………2
INDICACIONMEDICA Y PLAN TERAPEUTICO…………………….3
VALORACIONFISICA…………………………………………………….4
LISTADO DE PROBLEMAS…………………………………………….9
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA…………………………………….10
PLANIFICACION………………………………………………………….11
EJECUCION………………………………………………………………14
EVALUACION…………………………………………………………….15
CONCLUSION…………………………………………………………….16

ANEXO

FICHA FARMACOLOGICA………………………………………………18
CONFRONTACIONBIBLIOGRAFICA………………………………….2O
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………36

INTRODUCCION


EL PROCESO DE ENFERMERIA ES (PAE) ES UN METODO POR EL CUAL SE LE BRINDAN CUIDADOS AL PACIENTE, CENTRADOS EN EL LOGRO DE OBJETIVOS DE FORMA EFICIENTE EN BASE A LA RECOPILACION DE IMFORMACION DE UN PACIENTE. TAMBIEN ES UNA HERRAMIENTA FACILITADORA PARA EL PERSONAL DE SALUD (ENFERMERIA) QUE PROPORCIONA UN TRATO INTEGRAL Y HUMANISTA A MEJORAR LA SALUDDEL PACIENTE.
EL PERSONAL DE ENFERMERIA REQUIERE PAE COMO METODO DE ATENCION A EVALUAR LOS PROBLEMAS REALES Y POTENCIALES QUE AFECTAN AL PACIENTE CON EL OBJETIVO DE DETECTARLOS Y TRATARLOS CON ÉXITO Y MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA.
EL PRESENTE PAE ESTA BASADO UN UNA PACIENTE FEMENINA DE 51 AÑOS DEL SERVICIO DE CLINICA MEDICA INTERNADA EL 30/05/2013 EN EL HOSPITAL INTERZONAL DE AGUDOS PEDROFIORITO DEL PARTIDO DE AVELLANEDA, RESULTANDO PANCREATITIS, COMO SE PODRAN OBSERVAR LOS PATRONES AFECTADOS HABIENDO OBTENIDO UNA OPTIMA COLABORACION EN LA ENTREVISTA.









1

DESARROLLO

FECHA DE LA RECOLECCION DE DATOS: 12 / 06 /2013

DATOS PERSONALES:
APELLIDO Y NOMBRE: EM EDAD: 51 AÑOS
SEXO: FEMENINO ESTADO CIVIL: CASADA
NACIONALIDAD:ARGENTINA
ESTUDIOS: PRIMARIOS COMPLETOS
OCUPACION: AMA DE CASA
DOMICILIO ACTUAL: SAN FRANCISO SOLANO
COBERTURA DE SALUD: NO POSEE
GRUPO DE CONVIVENCIA: MARIDO E HIJOS
FECHA DE INGRESO DE INTERNACION: 30 / 05 /2013 CAMA: 256

DIAGNOSTICO MEDICO: PANCREATITIS

OTROS PROBLEMAS DE SALUD: HIPERTENSA2

INDICACION MEDICA Y PLAN TERAPEUTICA

1. CONTROL DE SIGNOS VITALES.
2. CONTROL DE DIURESIS
3. DIETA HIPOSODICA- HEPATOPROTECTORA
4. ENALAPRIL 5 mg CADA 12 HORAS
5. RANITIDINA 300 mg/dia


SITUACION ACTUAL:
CONTROL DE SIGNOS VITLES:
EDAD: 51 AÑOS
TEMPERATURA AXILAR: 36°C
TENSION ARTERIAL: 120-70 mmhg
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18X´FRECUENCIA CARDIACA: 80X´
PULSO: 70X´








3

VALORACION FISICA

NEUROLOGICO:
NIVEL DE CONSCIENCIA: LUCIDA
ESCALA DE GLASGOW: 15/15 PUNTOS
Apertura ocular
Apertura verbal
Apertura motora
Espontanea 4
Orientado 5
Obedece orden 6
Orden verbal 3
Confuso 4
Localiza dolor 5
Estadodoloroso 2
Palabra inapropiada 3
Retira dolor 4
Ninguno 1
Palabra incomprens. 2
Flexion de dolor 3

Sin respuestas 1
Extensión dolor 2


Sin respuestas 1

UBICACIÓN EN TIEMPO Y ESPACIO: UBICADA EN TIEMPO
VISION: SI
MOVILIDAD: PRESENTE
DEAMBULACION: SIN DIFICULTAD
AUDICION: PRESENTE
ACTIVIDAD DE LA VIDA DIARIA:INDEPENDIENTE
LIMITACIONES MOTORAS: NO PRESENTA
CABEZA
SIMETRICO, CRANEO REDONDO, NO PRESENTA MALFORMACIONES NI HUNDIMIENTO NI LESIONES OSEAS.
CUELLO
SIMETRICO DE LOS MUSCULOS DEL CUELLO
ALINEAMIENTO DE LA TRAQUE
SIN ABULTAMIENTO/CICATRICES/LESIONES
4

COMFORMACION DE LOS OJOS:
DE COLOR MARRON, AMBOS PARALELOS
CEJAS Y PARPADOS: SIMETRICO
CONJUNTIVA/ESCLOROTICA:...