P Y AVC

Enfermedad de Parkinson. 
 Pertenece a un grupo de padecimientos médicos que reciben el nombre de "alteraciones del sistema motor". El mal de Parkinson se produce cuando algunos de los centros nerviosos del cerebro pierden su capacidad para regular los movimientos musculares. Como consecuencia, puede tener rigidez muscular, temblores y dificultad para caminar y tragar. 
El mal de Parkinson esuna de las enfermedades más comunes que afectan la capacidad de movimiento en personas de más de 55 años de edad. Es crónico, es decir que lo tendrá por el resto de su vida. También es progresivo, o sea que los síntomas se van haciendo cada vez peor. Después de muchos años, esta enfermedad se puede volver discapacitante. Sin embargo, con el tratamiento apropiado es posible seguir viviendo una vidaproductiva y llena de satisfacciones.
Los cuatro síntomas primarios son:
-Temblor de reposo. Se presenta en las extremidades superiores e inferiores, la quijada o la cara.
- Rígidez o endurecimiento de las extremidades o del tronco.
- Bradiquinesia o aquinesia. Dificultad para iniciar movimientos.
- Inestabilidad postural. Desequilibrio y falta de coordinación.
También se puedenpresentar otros síntomas com salivación excesiva, trastornos en la escritura, trastornos en el equilibrio al ponerse de pie y al caminar, presencia de grasa excesiva en la piel, etc.
    La enfermedad suele comenzar entre los 50 y 65 años, en forma ocasional se ve en pacientes de menor o mayor edad. No afecta la inteligencia del paciente, éste se mantiene activo y aunque la enfermedad de Parkinson es unpadecimiento crónico puede ser tratada y controlada eficazmente. 
A pesar de lo mucho que se ha estudiado esta enfermedad, no se sabe su causa. Se cree que es multifactorial, envolviendo factores ambientales y genéticos. 
El mal de Parkinson se produce cuando las células nerviosas dejan de producir un producto químico importante del cerebro que se llama dopamina. La dopamina normalmente seencarga de transmitir señales a otra parte del cerebro que permite controlar el movimiento muscular. Si no hay suficiente dopamina, las células en esta parte del cerebro se activan descontroladamente. Como consecuencia, usted pierde la capacidad de controlar sus movimientos normalmente. 
 Después de un tiempo, Se le puede hacer más difícil escribir claramente, hablar claramente, empezar a hacer algo,cambiar de posición, mantener el equilibrio al caminar o levantarse de la silla.
Se produce
En el tronco cerebral, específicamente en la sustancia nigra, normalmente se produce dopamina. La dopamina es esencial para que los movimientos se realicen de forma ágil, efectiva y armónica. En EP se produce una degeneración de la sustancia nigra y otros núcleos del tronco cerebral, con inclusionescaracterísticas en las células, llamadas cuerpos de Lewy.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1.-El apoyo emocional y psicológico es fundamental lo que permitirá mantener la estabilidad psíquica de la anciana y su participación activa en los planes de cuidado.
2.-Valorar la capacidad de la movilización del paciente y realizar un plan de ejercicios diarios y definir la frecuencia con que se efectuará.3Evitar posiciones incorrectas que conlleven a contracturas y anquilosis.
4.-Mantener una correcta circulación venosa elevando las extremidades en el caso que así lo requieran.
5.-Detectar aparición de edemas en miembros inferiores

6.-Estimular al anciano para que realice ejercicios de respiración profunda varias veces al día.
7.- Evitar en lo posible la posición en decúbito supino durante muchashoras. Mantener al paciente sentado siempre que sea posible para prevenir complicaciones respiratorias y formación de úlceras por apoyo.
8.- Mantener el patrón normal de eliminación urinaria aconsejando ingerir un volumen adecuado de líquido, ya que habitualmente no ingieren la cantidad adecuada
9.- Proporcionar en la alimentación los requerimientos calóricos, proteicos, vitaminas y minerales...