PALPACION DE LA GLANDULA

PALPACION DE LA GLANDULA
La glándula se puede palpar por delante del paciente o colocándose el examinador por detrás. es posible hacerlo estando el paciente acostado endecúbito dorsal o, mejor aún, estando el paciente sentado.
El examinador se coloca frente a él y con el pulgar de una mano desplaza un poco la glándula hacia el ladoopuesto de modo que ese lóbulo se haga más prominente y sea posible cogerlo con la otra mano entre el pulgar y los dedos índice y medio.
Si el examinador se ubica pordetrás del paciente, adelanta sus manos y con sus dedos índice y medio identifica el itsmo del tiroides que se ubica debajo del cartílago cricoides. Moviendo los dedos hacialos lados es posible palpar los lóbulos de la glándula. Con los dedos de una mano es posible presionar hacia el lado opuesto para facilitar la palpación del otro lóbulo.Para asegurarse que las estructuras que se están palpando corresponden al tiroides, se solicita al paciente que trague para palpar la elevación que debe ocurrir junto conla tráquea.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Puncion aspirativa con aguja fina:en un 90%
Gammagrafia
Rx de cuello
Rx de torax
Ecomotografia
Tomografía axial computada(TAC)
Resonancia nuclear magnética
INDICACIONES PARA CIRUGIA
Nodulo sospechosos por historia
Nodulos solitarios en < 25 y > 60
Nodulos fríos sólidos y únicosCrecimiento a pesar de tratamiento supresor
Hay 6 tipos de carcinomas y un solo tipo de linfoma
El carcinoma mas frecuente es el papilar

Existen dos razones importantes paradecidir que tipo de cirugía practicar. La primera es la indicación quirúrgica y la segunda es la anatomía de la glándula tiroides y la ubicación del problema.