SÍNDROME DE MAL ABSORCIÓN DE GRASAS.

SÍNDROME DE MAL ABSORCIÓN DE GRASAS.
DEFINICIÓN
Dificultad o pérdida de la capacidad del intestino delgado para la normal absorción de uno o más nutrientes grasos durante el proceso de la digestión.
CÓMO SE PRODUCE LA ENFERMEDAD.
El síndrome de malabsorción puede producirse por causas:
Intestinales
No Intestinales.


Causas intestinales:

Lesiones de la mucosa intestinal (porinfecciones, parásitos, enfermedades inflamatorias o autoinmunes, lesiones tumorales, intolerancias, etcétera)
Disminución de la superficie de absorción intestinal (tras cirugía, radioterapia, etcétera)
Lesiones o déficits vasculares intestinales que impidan el paso de los nutrientes absorbidos a la sangre.

Causas No Intestinales:

Las Enfermedades del páncreas, hígado, vías biliares, esófago oestómago.
Déficit enzimas digestivas. Ejem. Déficit congénito de Lipasa Pancreática

Enfermedades sistémicas: Diabetes Mellitus, alteraciones del tiroides o de la paratiroides.
Uso de fármacos que provocan lesión de la mucosa intestinal o que bloquean selectivamente la absorción de uno o más nutrientes.
Cáncer.Secuelas de Radioterapia.



SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD.
El síndrome de malabsorción puede se asintomático o pasar desapercibido en las fases iniciales del mismo.
En muchas ocasiones los primeros síntomas son los de la propia enfermedad o alteración causante del síndrome de malabsorción.
Las manifestaciones más frecuentes del síndrome de malabsorción son síntomas inespecíficos como diarrea,distensión abdominal, meteorismo, malnutrición, pérdida de peso, astenia.
La Malabsorción de grasas: provoca heces voluminosas y malolientes, déficit de absorción de vitaminas liposolubles como vitamina K (su déficit ocasiona a su vez, deficiencia de los factores de coagulación II, VII, IX Y X, déficit de vitamina A (su déficit produce alteraciones de las mucosas, dermatitis), déficit de vitaminaD (su déficit provoca raquitismo, debilidad ósea) , déficit de vitamina E (su déficit produce alteraciones de las mucosas, alteraciones visuales).
DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD.
El diagnóstico del síndrome de malabsorción es realizado por el médico general, el internista o el especialista en patología digestiva en la consulta del centro médico u hospital.
El diagnóstico se basa fundamentalmenteen:
Interrogatorio adecuado.
Exploración física.
LABORATORIO.
BH completa un análisis de las heces,
Estudio nutricional
Estudios complementarios dirigidos a descartar otras posibles causas de malabsorción.





TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD.
El tratamiento debe ir dirigido a tratar la causa que está provocando la malabsorción.
En algunas ocasiones es necesario un aporte extra enla dieta o bien en forma farmacológica de aquellos nutrientes que no son absorbidos para evitar las complicaciones asociadas a su déficit o la malnutrición.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD.
Corregir aquellos factores evitables responsables de la malabsorción.
Realizar una dieta equilibrada, evitando el consumo de tóxicos, fármacos o antibióticos que puedan modificar la flora intestinal o provocardaño de la mucosa intestinal
Realizar controles médicos habituales y seguir las indicaciones de su médico habitual en aquellos pacientes que presentes enfermedades del aparato digestivo.

Causas generales de Mala absorción.
Pancreática: Pancreatitis crónica, cáncer de páncreas, enfermedad fibroquística Síndrome de Zollinger-Ellison, déficit congénito de lipasa.
Hepatobiliar: ObstrucciónBiliar (absorción de grasas interferida), enfermedad hepática (Cirrosis, hepatitis crónica), fístula bilio-intestinal.
Intestinal: Alteración de la circulación enterohepática por resección lineal y drogas como la colesteramina.
Sobrepoblación Bacteriana: Por íleo o cuadro séptico.
Cirugía Gástrica: Síndrome de asa aferente (En reconstitución de tránsito con Cirugía de Billroth I); Síndrome de...