Órtesis

1) Férula de Stack
Es una órtesis hiperextensora, también la llamamos férula en ski, ¿para qué sirve? Para avulsiones del tendón extensor, para nada más, lo que pretende hacer es tomar el trozo lesionado hiperextenderlo y hacer que se acerque la falange para que pueda consolidar y volverse a unir.
¿Cuánto tiempo tiene que estar el paciente? 6 semanas. Las indicaciones si el paciente necesitaretirar su dedal o su férula de stack para hacerse aseo, debe ponerse la férula inmediatamente. La principal recidiva de la lesión es cuando el paciente se pone la ropa interioR, en donde lo flecta con carga y tracción entonces el tiempo que el paciente usó la férula no sirve de nada. Se reproduce con facilidad. Existe una alternativa económica se llama Sapo o Frog. El Valor referencial es $20.000- $25.000. Para garantizar la postura de la órtesis podemos dejar que la uña del paciente crezca como soporte. Para instalarla se mete el dedo del paciente dentro de la férula y luego se envuelve con una cinta o coban la parte más proximal y así se genera que suba el dedo hacia distal y baje hacia proximal. En general el paciente se la instala bien, el error es que a veces no meten el dedo hastael fondo

2) Sapo o Frog
Es una órtesis hiperextensora de dedo. Es la alternativa económica de la férula de Stack, de mucha menor calidad. También la llamamos férula en ski. Se utiliza para avulsiones del tendón extensor con o sin desplazamientos óseos. ¿Cuánto tiempo tiene que estar el paciente? 6 semanas. Los problemas principales de la frog es que posee una vida media baja ya que es unaluminio altamente maleable con una esponja porosa que se desprende fácilmente del aluminio. Además instalación incorrecta, la cabeza del sapo tiene que doblarse para recibir la punta del dedo, los brazos del sapo se cierran para bloquear las interfalangicas y las patitas del sapo bloquean las segundas interfalángicas, si al instalarlo al paciente no queda así el tallaje está equivocado. Las tallasque posee son XS, S, M, L Y XL. La stack en cambio viene en 30 medidas


3) Órtesis de Beisball
Es una órtesis de aluminio y esponja, que al igual que el frog tiene vida media baja por los materiales de fabricación. Es adaptable ¿qué significa esto? Que la puedo poner recta, en hiperextensión, curva, etc. (no está diseñada para ser hiperextensora sino para ir de la extensión a la flexión).Cuide que las patas bloqueen ambas interfalángicas. Se usa para contusiones menores, también para profilaxis cuando se va a sacar una radiografía.




4) Folder
Folder significa sobre/ y es una especie de sobre. Tiene dos versiones: una económica y una preformada. También tiene duración limitada. Las diferencias entre la económica y la preformada son básicamente las terminaciones con bordesmal biselados que lastiman al paciente. La instalación es simple se mete el dedo y se cierra con una tela adhesiva. Este aluminio no es tan maleable por ende la patología en que se utilizan son más complejas tales como esguinces o fisuras.

5) Férula activa con resorte o tres puntos
Esta férula lo que hace es usar 2 puntos que llevan hacia una dirección y 1 punto que va hacia la direcciónopuesta. Entonces los puntos distal y proximal entienden y el punto medio contiene. La férula 3 puntos es extensora pasiva. Incluso si se manipula puede llegar a hacer hiperextensión. Entonces, ¿por qué no la uso en reemplazo de la stack? Porque es flexora activa, y el paciente hace la flexión contra resistencia y cuando opta por reposar la 3 puntos vuelve bruscamente a la posición inicial.Problemas:
• Ya casi no la traen a Chile
• 50% médicos recetan 3 puntos para avulsión de tendón. Por ende hay que tener especial cuidado en la instalación y lo que se hace poner coban para evitar la flexión que luego retorna a una hiperextensión muy rápidamente, que podría llevar a una recidiva de la lesión. Darle además la indicación de que no se saque el coban.

Entonces, es una extensora...