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TRASTORNOS SOMATOMORFOS Y FACTICIOS (Trastornos de somatización, T. de conversión, T de Dolor, Hipocondría, T. Dismórfico Corporal, T Facticios)
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Definición
Los síntomas somáticos sin explicación médica suelen identificarse en el ámbito de la salud mental como trastornos somatomorfos
Criterios trastornos revisados: DSM IV TR Y CIE 10
1. Presencia de síntomas físicos quesugieren una enfermedad orgánica y que no son explicados.

2. Síntomas que causan malestar significativo o deterioro a nivel social
*Elevado nivel de ansiedad relacionado con la salud
*Síntomas corporales normales que no son vistos como amenazantes
*Tendencia a suponer lo peor acerca de su salud
*Creencia a en la gravedad médica, a pesar de ser lo contrario.

3. Síntomas que no están bajocontrol voluntario

Criterios DSM 5
Los diagnósticos de trastorno de somatización , hipocondría , trastorno de dolor y el trastorno somatomorfo indiferenciado se suprimieron en el DSM-5. En el DSM-5, las personas con dolor crónico pueden ser diagnosticados con el trastorno de los síntomas somáticos con dolor predominante, o los factores psicológicos que afectan a otras condiciones médicas, o con untrastorno de adaptación. 
El trastorno de somatización y trastorno somatomorfo indiferenciado se combinaron para convertirse en síntoma de trastorno somático , un diagnóstico que ya no requiere un número específico de síntomas somáticos.
En el DSM-5, trastornos y síntomas somáticos relacionados se definen por síntomas positivos, y reducir al mínimo el uso de los síntomas sin explicación médica,excepto en los casos de trastorno de conversión y pseudociesis específicamente. 
"Los factores psicológicos que afectan a otras condiciones médicas" (antes que se encuentra en el DSM-IV, el capítulo "Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica") se denomina un nuevo trastorno mental.
Los criterios para el trastorno de conversión (síntoma de trastorno neurológico funcional) se hancambiado.
TRASTORNOS FACTICIOS
Definición
El trastorno se caracteriza por la presencia de signos o síntomas físicos o psicológicos que son fingidos o producidos de manera intencionada para asumir el papel de enfermo.
El paciente puede inventar, falsificar, exagerar en los síntomas.
Criterios trastornos revisados: DSM IV TR Y CIE 10
Clasifica la producción intencionada o invalideces somáticas opsicológicas.
En estos trastornos los factores externos pueden estar presentes pero juegan un rol menor en el refuerzo de los síntomas.
La motivación aparece al asumir el rol de enfermo
Puede incluir la producción de quejas subjetivas:
Dolor de cabeza, lesiones autoinflingidas, exageración en condiciones médicas preexistentes



Epidemiología y Curso del trastorno
En el estudio del 2004 la prevalencia deestos trastornos en una muestra de pacientes de Atención primaria, so observó que el 16,1 por 100 de ellos presentaba algún trastorno somatomorfo.
Trastorno somatomorfo indiferenciado---13 por 100
Trastorno por dolor-----------------------------16,1 por 100
Hipocondría----------------------------------------1,1 por 100
Trastorno de somatización--------------------0,5 por 100
Trastorno deconversión-----------------------0,2 por 100
Trastorno dismórfico corporal-------------- 6 por 100 – 15 por 100 (en clínicas de cirugía estética y dermatología)
Respecto a la distribución por sexos algunos trastornos somatomorfos muestran una mayor presencia en la población femenina que la masculina

Diagnóstico diferencial y comorbilidad
El trastorno de somatización puede iniciarse en la adolescencia,siendo su curso crónico y fluctuante
El trastorno de conversión, aparece al final de la adolescencia e inicio de la edad adulta
El inicio del trastorno por dolor es variable
La hipocondría suele iniciar en los primeros años en la edad adulta y tiende a cronificarse.
El trastorno dismórfico corporal comienza habitualmente en la adolescencia de forma gradual o repentina y su curso es continuo....