13 Y 14 Grafica Pulmonar
GRAFICA
VENTILATORIA
Klgo. Lic. Daniel Arellano S.
AARC International Fellow
Kinesiología Intensiva
Unidad de Pacientes Críticos
Hospital Clínico U. de Chile
Gráfica PulmonarVolumen y Presión
• El volumen debe vencer
resistencias:
• Curvas:
– FRICCIONALES
– ELASTICAS
Curva P/t
Volumen Control
Presión
• Loops o Bucles:
– Presión / Tiempo
– Flujo / Tiempo
– Volumen /Tiempo
– Presión / Volumen
– Flujo / Volumen
Curva Flujo / Tiempo
Presión Positiva
(V.M.)
Flujo
Flujo Inspiratorio
Presión Basal
Tiempo
Tiempo
Flujo espiratorio
Presión Negativa
(EsfuerzoPaciente)
Ti
Te
Ti
Te
MacIntyre N. “Graphical Analysis of Flow, Pressure and Volume during Mechanical
Ventilation”. Third Edition. Editorial InterMed. Riverside, 1991
1
Curva Flujo / Tiempo
CurvaFlujo / Tiempo
Flujo
VM: Programado
Mecánica
Pulmonar Paciente
Volumen
Ti
Te
Curva Volumen / Tiempo
Volumen Control v/s Presión Control
Volumen
Presión
Volumen
Inspirado
Presión
Volumen
espiradoFlujo
Flujo
Tiempo
Ti
Te
Flujo
Curva Flujo / Tiempo
Flujo
Paso flujo constante a desacelerante
2
Presión Control v/s Volumen Control
Presión
Presión
Flujo
Flujo
¿ Presión Control oVolumen Control ?
Curva Vol/t
¿Qué información
entrega?
Fuga
volumen
tiempo
Cuff desinflado
Curva P/t
¿Qué información
entrega?
3
Curva P/t
Volumen Control – Flujo Constante
Curva P/t
VolumenControl
Flujo Constante
Trabajo Resistivo
Presión
Trabajo Elástico
Tiempo
Curva P/t
Volumen Control
Ventilación Mecánica
PIM
Trabajo Resistivo
Presión
Presión
Trabajo Elástico
Pº Pausa
Presist.
P distens.
PEEP
Tiempo
Flujo
Tiempo
Tiempo
Resistencia aumentada
F
Aumento de la Pp
F
Volume
Volume
P
Compliance
Volume
Volume
P
tiempo
tiempo
4
Ventilación Mecánica
PIM
P resist.Presión
P distens.
Pº Pausa
PEEP
Tiempo
RvaFlujo
= Pº Insp. Máx. - Pº Pausa (cmH2O)
Flujo Inspiratorio (L/seg)
D.Est. = Volumen Corriente Espirado (ml)
Rev Chil Med Intensiva (2001); 16 (4): 251...
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