14 REANIMACI N CARDIOPULMONAR BASICA EN PEDIATRIA

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
BASICA EN PEDIATRIA

E.U Katherine Alarcón
Docente TENS UDLA

PARO CARDIORRESPIRATORIO
• El paro cardiorrespiratorio (PCR) es la vía final común
de una serie de condiciones y enfermedades graves.
• La etiología del PCR es distinta en los pacientes
pediátricos y en los adultos. El paro cardíaco por
causa primaria es infrecuente en la población
pediátrica.
• La causa másfrecuente de PCR esta dada por
enfermedades que producen insuficiencia respiratoria
o circulatoria que progresa a la falla
cardiorrespiratoria.

Causas de PCR en pediatría

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Infecciones respiratorias agudas (IRA),BNM.
Asfixia por inmersión.
Traumatismos .
Obstrucción de vía aérea por cuerpo
extraño.
Síndrome de muerte súbita en la infancia.
Intoxicaciones.
Inhalación de humo.Defectos cardíacos congénitos.

Sobrevida Paro Respiratorio vs.
Paro Cardiorespiratorio en Niños
• Pese a los adelantos y nuevos consensos en el
tratamiento del PCR el pronóstico vital del
evento ocurrido fuera del hospital continúa
siendo muy bajo, no más allá de un 10% de
sobrevida y la mayoría de estos pacientes
tendrán secuelas neurológicas.
• El pronóstico puede mejorar, hasta un 50% desobrevida, si el paro es sólo respiratorio y se
practica reanimación básica rápida.

Factores Pronósticos PCR
• Favorables:
• Intrahospitalari
o
• Respiratorio
• Bradicardia
• Hipotermia
• Cardiotónicos
(-)
• s/ patología
previa

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Desfavorables:
Extrahospitalario
Cardiorespiratorio
Asistolia
Normotermia
> 2 dosis
adrenalina
• patología crónica

CADENA DE SUPERVIVENCIA

REANIMACION BÁSICAPEDIÁTRICA (RBP)
• Evaluaciones y conductas secuenciales
destinadas a sostener o restablecer la ventilación
y la circulación efectiva en un pacientes en PCR.
• Esta es esencial para la eventual recuperación del
paciente. Una vez determinada la conciencia y la
respuesta del paciente, si ésta se encuentra
ausente, el reanimador deberá gritar pidiendo
ayuda y realizar RBP, si es necesario, durante unminuto antes de reevaluar y pedir ayuda.

• El reanimador debe evaluar con rapidez la
extensión de las lesiones y si el paciente esta
consciente. Si el paciente no esta consciente pero
respira, se debe dejar en posición de recuperación
pedir ayuda.

• Si el paciente no respira, se debe iniciar la
secuencia del CAB de la RCP.

MODIFICACIONES 2010 AHA.
• Inicio de la RCP con compresiones torácicasen lugar
de ventilación de rescate (C-A-B en lugar de A-B-C);
comenzar la RCP con compresiones en lugar de
ventilaciones reduce el tiempo hasta la primera
compresión.
• Constante énfasis en practicar la RCP de alta calidad.
• Modificación de las recomendaciones relativas a la
profundidad adecuada de las compresiones a un
tercio al menos del diámetro anteroposterior del
tórax: esto equivale aaproximadamente 1½
pulgadas, 4 cm, en la mayoría de los lactantes y unas
2 pulgadas, 5 cm, en la mayoría de los niños.

• Eliminación de la indicación de “Observar, escuchar
y sentir la respiración” de la secuencia.
• Ya no se hace hincapié en que los profesionales de la
salud comprueben el pulso, ya que los datos
adicionales sugieren que no pueden determinar de
forma rápida y fiable la presencia oausencia de
pulso. En el caso de un niño que no responde y no
respira, si no se detecta un pulso en 10 segundos,
los profesionales de la salud deben comenzar la RCP.

Cambio de la secuencia de RCP (C-A-B en vez de
A-B-C)
• 2010 (nuevo): En lactantes y niños, comenzar la RCP con
compresiones torácicas en lugar de ventilación de rescate
(C-A-B en lugar de A-B-C). La RCP debe comenzar con 30compresiones (cualquier reanimador único) o con 15
compresiones (para la reanimación de lactantes y niños
efectuada por 2 profesionales de la salud) en lugar de 2
ventilaciones.
• 2005 (antiguo): La reanimación cardiopulmonar se
iniciaba con la apertura de la vía aérea y la
administración de 2 ventilaciones antes de las
compresiones torácicas.

• Motivo: Este importante cambio propuesto en la
secuencia...