acido tranexamico

Es una sustancia utilizada en medicina para neutralizar el sistema de fibrinólisis (consiste en la degradación de las redes de fibrina formadas en el proceso de coagulación sanguínea, evitando la formación de trombos (El trombo es una masa que se forma en el interior del aparto circulatorio y está constituida por la sangre del paciente, específicamente por los elementos sólidos de la sangre. ).Su mecanismo de efecto radica en un bloqueo de la formación de plasmina mediante la inhibición de la actividad proteolítica de los activadores de plasminógenos, cosa que en definitiva inhibe la disolución de los coágulos (fibrinólisis). Por ello, se denomina antifibrinolítico (inhibidor de la fibrinólisis).
Origen y producción
El ácido tranexámico es una sustancia sintética semejante ala lisina.
Mecanismo de acción
El ácido tranexámico bloquea el punto de enlace de la lisina en la enzima de la fibrinólisis plasmina, esencial para el enlace de la plasmina a la fibrina. De este modo se bloquea el efecto normal de la plasmina, la disolución de coágulos (fibrinólisis). En dosis reducidas, el ácido tranexámico actúa como inhibidor competitivo de la plasmina, en dosis elevadas comoinhibidor no competitivo.
Farmacocinética
Es poco fuerte y no es confiable
Absorción y biodisponibilidad
El ácido tranexámico tiene una biodisponibilidad de 30 a 50% tras la administración por vía oral. El volumen de distribución oscila entre 9 y 12 L; y el valor de la mitad del tiempo asciende a 2 h.
Metabolización (metabolismo)
El ácido tranexámico se metaboliza de forma mínima en el hígado. Comoproductos metabólicos, se han encontrado en la orina ácido carboxílico (1% de la dosis administrada) y la forma acetilizada del ácido tranexámico (0,1% de la dosis administrada).
Eliminación
La eliminación se efectúa en un 95% por los riñones y el aparato urinario (eliminación renal).
Incompatibilidades (interacciones)
Factor IX. Cuando se administra ácido tranexámico junto con factor IX seha observado un riesgo elevado de trombosis.
Indicaciones
Adultos
Extracción dental o hemorragias en las encías en caso de hemofilia. Para evitar o reducir hemorragias.
Hiperfibrinólisis generalizada o local. Reducción de la hiperfibrinólisis provocada bien por sobresecretación de plasmina (hiperplasminemia) o como consecuencia de un tratamiento trombolítico con estreptocinasa, por ejemplo.Puede aparecer una fibrinólisis local elevada en caso de operaciones de próstata y operaciones en el aparato urinario, hemorragias recidivantes en el tubo digestivo, colitis ulcerosa, hipermenorrea esencial o inducida por DIU (menstruación incrementada), hemorragias nasales y tras extracciones dentales en pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea (coagulopatías).
Antídoto parafibrinolíticos. El ácido tranexámico también se emplea como antídoto en caso de bloqueo de fibrinolíticos como la estreptocinasa. En este caso también se administra como sustancia alternativa el inhibidor de la proteinasa (antiplasmina) aprotinina (Trasylol).
Disminuir el volumen de sangrado mestrual. Durante el tiempo de sangrado disminuye la cantidad de éste.
Está también indicado para la profilaxis y eltratamiento de los episodios agudos de Angioedema hereditario(AEH)
Niños y adolescentes
Extracción dental o hemorragias en las encías en caso de hemofilia. Para evitar o reducir hemorragias.
Hiperfibrinólisis generalizada o local. Reducción de la hiperfibrinólisis provocada bien por sobresecretación de plasmina (hiperplasminemia) o como consecuencia de un tratamiento trombolíticocon estreptocinasa, por ejemplo. Puede aparecer una fibrinólisis local elevada en caso de operaciones de prostata y operaciones en el aparato urinario, hemorragias recidivantes en el tubo digestivo, colitis ulcerosa, hipermenorrea esencial o inducida por DIU (menstruación incrementada), hemorragias nasales y tras extracciones dentales en pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea (coagulopatías)....