anafilaxia

Anafilaxia
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Anafilaxia

Imagen al microscopio óptico de un basófilo, una de las células responsables de la anafilaxia.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
T78.0-T78.2
DiseasesDB
29153
MedlinePlus
000844
eMedicine
med/128
MeSH
D000707
Sinónimos
Anafilaxis
 Aviso médico 
La anafilaxia consiste en una reacción inmunitaria generalizadadel organismo, que constituye una de las complicaciones más graves y potencialmente mortales. Se produce en una cierta variedad de situaciones clínicas y es casi inevitable en la práctica médica.1 Con mayor frecuencia, es el resultado de reacciones inmunológicas a los alimentos, medicamentos y picaduras de insectos, pero la puede inducir un agente capaz de producir una degranulación espontánea,sistémica de mastocitos o basófilos.2
Aunque la distinción clara es difícil, la anafilaxia se distingue de la alergia por la extensión de la reacción inmunitaria que, habitualmente, comprende uno o más sistemas orgánicos (por ej., respiratorio, vascular, cardiaco, etc.). Cuando en las manifestaciones de la anafilaxia se pone en riesgo inmediato y repentino la vida del paciente, se utiliza eltérmino shock (choque) anafiláctico. El término anafilaxia fue acuñado por el Premio Nobel de Medicina Charles Robert Richet.
El riesgo al shock o choque anafiláctico se detecta particularmente cuando se utilizan medios de contraste en radiología, o se aplican algunos fármacos terapéuticos. Conviene definirlo como la falla circulatoria que se presenta abruptamente después de la penetración en elorganismo, generalmente por vía parenteral, de un alérgeno al cual el sujeto está sensibilizado.
Índice
1 Concepto
2 Historia
3 Epidemiología
3.1 Factores de riesgo
4 Etiología
5 Fisiopatología
5.1 Fase de sensibilización
5.2 Reacción anafiláctica
5.2.1 Fisiopatología y mediadores químicos de anafilaxis
5.2.1.1 Histamina
5.2.1.2 Triptasa
5.2.1.3 Óxido nítrico
5.2.2 Relación concomplemento y coagulación
5.2.3 Choque orgánico en anafilaxia
5.2.4 Anafilaxia y corazón
5.3 Anafilaxia tardía
6 Cuadro clínico
7 Diagnóstico
7.1 Diagnósticos diferenciales[20]
7.2 Sintomatología
7.3 Pruebas de laboratorio[20]
7.4 Estudios de gabinete[20]
8 Tratamiento
8.1 Tratamiento no farmacológico[20]
8.2 Tratamiento curativo
8.3 Tratamiento preventivo
9 Referencias
10 Enlacesexternos
Concepto
Comúnmente se define la anafilaxia como un síndrome clínico de potencial riesgo vital caracterizado por su rápida instauración y sus manifestaciones multisistémicas. Este cuadro clínico se produce como resultado de la acción de los mediadores químicos liberados de forma súbita por mastocitos y/o basófilos.
Algunos autores reservan el término anafilaxis exclusivamente para losmecanismos dependientes de IgE, mientras que el término anafilactoide queda designado a las reacciones independientes de IgE2
Las reacciones anafilácticas forman parte de las reacciones de hipersensibilidad tipo 1 en la clasificación de Coombs y Gell3 , mientras que en la clasificación de hipersensibilidad de Sell, las reacciones anafilácticas y anafilactoides ocupan el tipo 44
Historia
Laposibilidad de que ciertas sustancias agudicen la sensibilidad en lugar de proteger fue reconocida hacia 1902, por el francés Charles Richet y su colaborador Paul Portier quien intentó inmunizar a perros contra las toxinas de un tipo de medusa Physalia.
El experimento consistió en que los perros fuesen expuestos a dosis subletales de la toxina y se observó que reaccionaron casi de manera instantáneay letal a un contacto ulterior con cantidades diminutas de la toxina.
Richert concluyó que una inmunización o vacunación exitosa creaba filaxis, o protección, y que podía observarse un resultado opuesto, anafilaxis, en el cual una exposición al antígeno podía precipitar una sensibilidad potencialmente letal a él si se repetía la exposición. Este hallazgo le valió el premio nobel en 1913.5...