Anamnesis

Páginas: 3 (709 palabras) Publicado: 15 de octubre de 2012
UNIVERSIDAD DE LA SERENA
Pedagogía en Educación Diferencial



ANAMNESIS


I. Antecedentes Generales:
a) Antecedentes del/la estudiante:
Nombre:_____________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: __________________________________Edad:____________________
Establecimiento Educacional:_____________________________________________________
Curso: __________ Promedio general: _________________ Repitencia: ____________ (cursos)
Por qué:_______________________________________________________________________

b) Antecedentesdel/la entrevistado:
Nombre: ______________________________________________________________________
Parentesco: ________________________ Edad: ______________ Estado civil: _____________Escolaridad: ________________________ Ocupación: ________________________________
Domicilio: _____________________________________
Teléfono: ________________________


II. Descripción del problemao situación que motiva la entrevista:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. Antecedentes relativos al desarrollo y a la salud del/la estudiante:¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo? SI NO
|Pediatría: |Psicología:|
|Kinesiología: |Psiquiatría: |
|Psicopedagogía:...
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