Bacterias

INVACION: La sífilis continúa representando una de las principales enfermedades de
transmisión sexual en el mundo, tanto por su creciente frecuencia como por la
especial gravedad de su etapa terciaria, en la que ocurre la afectación del sistema
nervioso central de los enfermos.
Durante los últimos lustros, numerosos investigadores se han abocado a
determinar los factores de virulenciade Treponema pallidum, el agente causal de
dicho padecimiento, a fin de establecer los mecanismos de acción implicados en la
patogenia y, con base en esos conocimientos, impulsar el diseño de vacunas
eficaces capaces de erradicar a la sífilis en el futuro cercano.
El presente trabajo describe los aspectos más relevantes de esta enfermedad y el
papel que desempeñan los principales factoresde patogenicidad de T. pallidum en
la patogénesis y en la prolongada supervivencia de la espiroqueta dentro del
organismo humano. Características del Treponema pallidum
Resistencia
El Treponema pallidum es sumamente lábil a las condiciones ambientales:
* Muere rápidamente
* No resiste a la desecación: persona con sífilis que llegue con la lesión primaria chancro, que diga que laobtuvo por sentarse en una taza esmentira, tuvo que haber algo, aunque sea juguetear.
* Muere a la mayoría de desinfectantes: es mentira que se obtuvo en piscinas
* Altamente sensible a la penicilina: ahora se hable que algunas cepas de T. Pallidum están adquiriendo resistencia a la penicilina, aunque antes la penicilina era efectiva.
* Sumamente lábil a concentraciones bajas detretraciclina y eritromicina.

SUBCEPTIBLES: La sífilis es una enfermedad generalizada, trasmitida habitualmente por contacto sexual, que se caracteriza por lesiones cutáneo-mucosas en la etapa inicial, con manifestaciones tardías de muy variada gravedad y naturaleza.
La infección sifilítica se mantiene y disemina a través de contactos sexuales con personas infectadas, casi siempre adultos jóvenes, quees el grupo que constituye el reservorio principal. Pero los grupos más expuestos son los jóvenes antes del matrimonio, los estudiantes, los emigrantes, los marinos, los universitarios no médicos, los homosexuales y desde luego las prostitutas.
La incidencia de la sífilis en las prostitutas varía de 10 a 90% según los grupos y los países.
¿Qué lo provoca?
La sífilis es producida por elTreponema Pallidum, que es un procariote (sin membrana nuclear) que mide de 5 a 15 micras de largo y cuando mucho 0.15 micras de diámetro. Los animales susceptibles son el hombre, el chimpancé y el conejo. La raza humana es susceptible a la infección sifilítica universalmente, no existe resistencia natural o adquirida a ninguna edad. Una mujer embarazada portadora del microbio, lo puede trasmitir alproducto.
El treponema pallidun está relacionado inmunológicamente con el Treponema carateum (mal del pinto), con el T.Cuniculi del conejo y con el T. Pertuene (pian o frambesia).
Las lesiones infectantes son el chancro o lesión primaria. Las placas mucosas y los condilomas. El treponema es muy frágil y muere a temperatura de 38°C o superiores y prolifera sólo en lesiones húmedas en piel y mucosas.Su período de incubación varía de 10 a 90 días con una media de 3 semanas.
El T. Pallidum penetra a través de las heridas, excoriaciones o fisuras aunque éstas no sean aparentes, su poder de invasión es extraordinario, ya que se puede aislar del líquido cefaloraquideo desde la primera fase primaria, en ausencia de anticuerpos.
SÍNTOMAS
La lesión primaria es el chancro de inoculación que consisteen una erosión mucosa o cutánea casi siempre superficial, con bordes indurados, indolora con secreción serosa y acompañada de adenopatía regional unilateral, el cual dura de 3-4 semanas con variación de 1-5 semanas.
La segunda etapa se inicia de 2 a 12 semanas después del chancro y se manifiesta por una erupción simétrica máculo-papular, las lesiones son induradas y no pruriginosas. La humedad...