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Páginas: 6 (1339 palabras)
Publicado: 10 de octubre de 2014
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
TALLER DE SIMULACION CLINICA
GUÍA DE LA PRÁCTICA
COLOCACIÓN DE ACCESO VASCULAR PERIFERICO
DIRECTOR DE LA DACS
M. EN C. RAÚL GUZMÁN LEÓN
COORDINADOR DE LA CARRERA MC.
DR. ALEJANDRO JIMÉNEZSASTRE
COORDINADOR DEL TALLER DE SIMULACIÓN CLÍNICA.
DR ELÍAS HERNÁNDEZ CORNELIO
INSTRUCTORES
DRA. HEIDI ISABEL GARCIA CALAO
DRA. ARIANA SANCHEZ GUZMAN
1. PRESENTACIÓN.
En ocasiones es necesario utilizar una vía endovenosa para administrar medicamentos o líquidos por lo que en la formación del médico es necesario dominar la colocación de accesos vasculares, generalmente elpersonal de enfermería se encarga de la colocación de dichas vías cuando es periférico, pero el médico debe saber aplicar la técnica para este procedimiento. Es por eso que en esta ocasión realizarás la práctica de colocación de acceso vascular. Nuevamente te recomendamos elaborar tus apuntes para que memorices los datos esenciales. Que tengas éxito. Te esperamos.
2. OBJETIVO.
Aplicar la técnicacorrecta para la colocación de un acceso vascular periférico.
3. INTRODUCCIÓN.
La aplicación de un catéter endovenoso obedece a ciertas necesidades, tales como: diagnósticas, terapéuticas y de confort del paciente, teniendo en cuenta sus peculiaridades y características.
DEFINICION
Los catéteres venosos centrales son sondas que se introducen en los grandes vasos venosos del tórax o enlas cavidades cardiacas derechas con fines diagnósticos y terapéuticos
El acceso a la circulación central puede ser llevado a cabo mediante la inserción de un catéter por una vena central o periférica; la vena cava superior y la vena cava inferior permiten flujos muy altos y volúmenes muy altos que facilitan la dilución rápida de sustancias hipertónicas.
CLASIFICACION
Vía venosa
Periférica:Venas de acceso periférico que se utilizan mas frecuentemente para canalizar vías:
Extremidad superior:
Venas dorsales de la mano.
Vena cubital media.
Vena basílica.
Vena cefálica.
Extremidad inferior:
Red venosa dorsal del pie.
Cuero cabelludo:
Epicraneales (en lactantes
SITIOS DE ACCESO
Central:
VENA CAVA SUPERIOR:Yugular externa
Yugular interna
Subclavia
Axilares
VENA CAVA INFERIOR: Femoral
Umbilical
Vía arterialVía intraósea
ELECCIÓN DEL CATETER
El calibre estándar de los catéteres utilizados en AVP oscila en el mercado entre el 14 G y el 26 G (Gauges = calibre, en ingles). El grosor expresado en G es inversamente equivalente al grosor de la aguja (un menor número se corresponde con un mayor grosor).
A mayor grosor de catéter sepresenta mayor dureza del material y mayor longitud del catéter que lógicamente puede ocupar mayor longitud de la vena, lo que puede favorecer una mayor lesión de la intima venosa y de flebitis mecánica.
Los catéteres realizados de Teflón® o poliuretano se asocian con menores tasas de complicaciones infecciosas que los de cloruro de polivinilo o polietileno.
FLUJO DE CATÉTERES
La máximavelocidad de infusión de soluciones intravenosas está determinada por el tamaño del catéter y no por el tamaño de la vena que se canaliza.
El diámetro de catéter siempre es más estrecho que el diámetro de la vena y las dimensiones del primero son las que dictan la resistencia al flujo. Así que, los catéteres largos retrasan más el flujo que los cortos.
ACCESO VASCULAR VENOSO PERIFERICO...
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
TALLER DE SIMULACION CLINICA
GUÍA DE LA PRÁCTICA
COLOCACIÓN DE ACCESO VASCULAR PERIFERICO
DIRECTOR DE LA DACS
M. EN C. RAÚL GUZMÁN LEÓN
COORDINADOR DE LA CARRERA MC.
DR. ALEJANDRO JIMÉNEZSASTRE
COORDINADOR DEL TALLER DE SIMULACIÓN CLÍNICA.
DR ELÍAS HERNÁNDEZ CORNELIO
INSTRUCTORES
DRA. HEIDI ISABEL GARCIA CALAO
DRA. ARIANA SANCHEZ GUZMAN
1. PRESENTACIÓN.
En ocasiones es necesario utilizar una vía endovenosa para administrar medicamentos o líquidos por lo que en la formación del médico es necesario dominar la colocación de accesos vasculares, generalmente elpersonal de enfermería se encarga de la colocación de dichas vías cuando es periférico, pero el médico debe saber aplicar la técnica para este procedimiento. Es por eso que en esta ocasión realizarás la práctica de colocación de acceso vascular. Nuevamente te recomendamos elaborar tus apuntes para que memorices los datos esenciales. Que tengas éxito. Te esperamos.
2. OBJETIVO.
Aplicar la técnicacorrecta para la colocación de un acceso vascular periférico.
3. INTRODUCCIÓN.
La aplicación de un catéter endovenoso obedece a ciertas necesidades, tales como: diagnósticas, terapéuticas y de confort del paciente, teniendo en cuenta sus peculiaridades y características.
DEFINICION
Los catéteres venosos centrales son sondas que se introducen en los grandes vasos venosos del tórax o enlas cavidades cardiacas derechas con fines diagnósticos y terapéuticos
El acceso a la circulación central puede ser llevado a cabo mediante la inserción de un catéter por una vena central o periférica; la vena cava superior y la vena cava inferior permiten flujos muy altos y volúmenes muy altos que facilitan la dilución rápida de sustancias hipertónicas.
CLASIFICACION
Vía venosa
Periférica:Venas de acceso periférico que se utilizan mas frecuentemente para canalizar vías:
Extremidad superior:
Venas dorsales de la mano.
Vena cubital media.
Vena basílica.
Vena cefálica.
Extremidad inferior:
Red venosa dorsal del pie.
Cuero cabelludo:
Epicraneales (en lactantes
SITIOS DE ACCESO
Central:
VENA CAVA SUPERIOR:Yugular externa
Yugular interna
Subclavia
Axilares
VENA CAVA INFERIOR: Femoral
Umbilical
Vía arterialVía intraósea
ELECCIÓN DEL CATETER
El calibre estándar de los catéteres utilizados en AVP oscila en el mercado entre el 14 G y el 26 G (Gauges = calibre, en ingles). El grosor expresado en G es inversamente equivalente al grosor de la aguja (un menor número se corresponde con un mayor grosor).
A mayor grosor de catéter sepresenta mayor dureza del material y mayor longitud del catéter que lógicamente puede ocupar mayor longitud de la vena, lo que puede favorecer una mayor lesión de la intima venosa y de flebitis mecánica.
Los catéteres realizados de Teflón® o poliuretano se asocian con menores tasas de complicaciones infecciosas que los de cloruro de polivinilo o polietileno.
FLUJO DE CATÉTERES
La máximavelocidad de infusión de soluciones intravenosas está determinada por el tamaño del catéter y no por el tamaño de la vena que se canaliza.
El diámetro de catéter siempre es más estrecho que el diámetro de la vena y las dimensiones del primero son las que dictan la resistencia al flujo. Así que, los catéteres largos retrasan más el flujo que los cortos.
ACCESO VASCULAR VENOSO PERIFERICO...
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