Bio quimica

Enfermedad inflamatoria intestinal:
Una mirada inmunologica
Sofia E Sepulveda1a, Caroll J Beltran1,2b, Alexis Peralta1c,
Paola Rivas1d, Nestor Rojas1d, Carolina Figueroa3,
Rodrigo Quera4,5, Marcela A. Hermoso1e.
Inflammatory bowel diseases:
An immunological approach
Inflammatory bowel diseases (IBD) are inflammatory diseases
with a multifactorial component that involve the intestinaltract. The two relevant IBD
syndromes are Crohn?fs disease (CD) and ulcerative colitis (UC). One factor involved in IBD
development is a genetic predisposition, associated to NOD2/CARD15 and Toll-like receptor 4
(TLR4) polymorphisms that might favor infectious enterocolitis that is possibly associated to the
development of IBD. The identification of specific immunologic alterations in IBD andtheir
relationship to the etiology of the disease is a relevant research topic. The role of intra and
extracellular molecules, such as transcription factors and cytokines that are involved in the
inflammatory response, needs to be understood. The relevance of immunologic molecules that
might drive the immune response to a T helper (Th) 1, Th 2 or the recently described Th 17
phenotype, has beendemonstrated in animal models and clinical studies with IBD patients. CD
and UC predominantly behave with a Th 1 and Th 2 immune phenotype, respectively. Recently,
an association between CD and Th 17 has been reported. The knowledge acquired from
immunologic and molecular research will help to develop accurate diagnostic methods and
efficient therapies (Rev Med Chile 2008; 136: 367-75).
(Keywords: Colitis, ulcerative; Crohn disease; T-Lymphocytes, Helper-Inducer; Inflammatory
bowel diseases; Nod2 signaling adaptor protein)
Recibido el 10 de octubre, 2006. Aceptado el 25 de enero, 2007.
Trabajo apoyado por Proyecto FONDECYT #1050451 y Proyectos OAIC 169/06 y 167/06
No268, Hospital Clinico Universidad de Chile.
1Programa Disciplinario de Inmunologia, Instituto de CienciasBiomedicas, Facultad de
Medicina, Universidad de Chile, Santiago de Chile. 2Oficina de Apoyo a la Investigacion
Clinica, Hospital Clinico Universidad de Chile, Santiago de Chile. 3Departamento de Medicina
Interna, Hospital Clinico Universidad de Chile, Santiago de Chile. 4Seccion de
Gastroenterologia, Hospital Clinico Universidad de Chile, Santiago de Chile. 5Departamento
de Gastroenterologia, ClinicaLas Condes, Santiago de Chile.
aTecnologo Medico, Estudiante Programa Doctorado ICBM, Universidad de Chile
bQuimico Farmaceutico, Estudiante Programa Doctorado ICBM, Universidad de Chile
cEstudiante Bioquimica, Universidad de Chile
dEstudiante Medicina, Universidad de Chile
eBioquimico, PhD
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Las enfermedades inflamatorias intestinales
(EII), donde destacan la colitis ulcerosa (CU) yla enfermedad de Crohn (EC), corresponden a
una serie de patologias inflamatorias de etiologia
multifactorial que afectan principalmente el tracto
intestinal. Son consideradas de gran importancia
en la clinica contemporanea debido al deterioro
severo de la calidad de vida de quienes las
padecen y al riesgo de desarrollar cancer colorrectal1.
La incidencia de EII se ha incrementado en elultimo tiempo paralelamente al progreso de las
sociedades, especialmente en paises industrializados
del norte de Europa, Reino Unido y Estados
Unidos de Norteamerica; y en zonas en desarrollo
de Asia, Africa y Latinoamerica, demostrando que
su ocurrencia es un proceso dinamico2. Aunque
en Chile no existen datos estadisticos de su
incidencia, la experiencia clinica demuestra un
aumento en laatencion de pacientes con EII en
los ultimos anos. En un estudio reciente se
demostro que durante el periodo comprendido
entre 1990 y 2002, de un total de 258 pacientes
atendidos en el Hospital Clinico de la Universidad
de Chile y en Clinica Las Condes, 69% de los
pacientes con EC y 59% con CU fueron diagnosticados
durante el periodo 1996-20023.
Si bien la etiologia de las EII aun no se...