Cáncer Renal

CÁNCER RENAL
Epidemiología
* El cáncer renal es el tumor urogenital más letal.
* Dos o tres veces más frecuente en varones que en mujeres.
* Entre 20-30% de los pacientes acuden aldiagnóstico con enfermedad metastásica
* Según el Registro Histopatológico de Neoplasias de México del año 2011, el cáncer renal tiene una incidencia de 1.6 por cada 100,000 habitantes.
Presentación* El cáncer renal puede ser esporádico o hereditario (4%)
* El hereditario se caracteriza por: tumores multifocales y bilaterales a edad temprana.
* Tres tipos de carcinoma renalhereditario:
* Síndrome de von Hippel-Lindau: vinculado con quistes renales (75%), quistes de epidídimo y pancreático, angiomas retinianos y feocromocitoma.
* Carcinoma no papilar de células renaleshereditario: es autosómico dominante.
* Carcinoma papilar de células renales hereditario.
Patología
* La Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) describe cinco subtipos:
* Carcinoma decélulas claras (60-75%)
* Carcinoma papilar (15%)
* Carcinoma cromófobo (5%)
* Carcinoma de conductos colectores (-1%)
* Carcinomas no clasificables (5%)
* Alrededor de 90% de lostumores sólidos son carcinomas de células renales (adenocarcinoma renal, carcinoma de células claras de riñón, hipernefroma y tumor de Grawitz)
* Con la clasificación de Furhman, el grado nucleardefine la agresividad del tumor; permite establecer el curso de la enfermedad y la respuesta a los tratamientos.
Factores de riesgo
* Estrógenos
* Dieta: alto consumo de grasas, aceites,leche y azúcar; obesidad
* Insuficiencia renal
* Agentes tóxicos: riesgo 4 o 5 veces más grande en los pacientes fumadores. Exposición a metales pesados como plomo y cadmio. La medida preventivamás importante del cáncer es eliminar el tabaquismo y evitar la obesidad.
Diagnóstico
* Una masa sospechosa que afecte al riñón
* Los síntomas principales son: Hematuria (40-60%) dolor en...