Cardio
Características morfológicas del pericardio.
Es un saco fibro seroso que envuelve el corazón. Se compone de dos partes: una exterior o superficial fibrosa y una profunda que es la serosa pericardíaca.
- Serosa pericardíaca: comprende una hoja visceral y una parietal, adosadas una contra la otra ylimitando una cavidad virtual: la cavidad pericardíaca.
Serosa Visceral: cubre el corazón desde la punta a la base y los vasos coronarios y sus ramificaciones superficiales. Hacia arriba y por detrás la hoja visceral cubre las arterias que parten de los ventrículos y las venas que desembocan en las aurículas; se prolongan sobre estos vasos y forma así dos vainas vasculares: una arterial, formadapor la aorta y la pulmonar, y otra venosa, que rodea el pedículo venoso constituido por las venas cavas y las venas pulmonares.
1) Vaina del pedículo Arterial: Se extiende hacia arriba, por delante remonta hasta el origen del tronco braquiocefálico, mientras que en la cara posterior del pediculo la hoja serosa se refleja por encima del origen de la aorta para cubrir la cara inferior de laarteria pulmonar derecha y después la cara anterior de las aurículas.
2) Vaina del pedículo Venoso: es muy irregular ya que se introduce en los espacios que separan unos de los otros los vasos de éste pedículo; se forman así unos fondos de saco o divertículos, el más ancho y más profundo se extiende por la cara posterior de la aurícula izquierda entre las venas pulmonares izquierda y derecha, y la venacava inferior, este es el Fondo de Saco de Haller.
El Seno Transverso de Thielen: es un conducto seroso, que está limitado por delante por la cara posterior del pediculo arterial por la cara detrás por la cara anterior de las aurículas y de la vena cava superior; por arriba por la rama derecha de la arteria pulmonar, es decir, que si se introduce el dedo en el seno transverso, contorneacompletamente por detrás el pedículo arterial.
Serosa Parietal: tapiza la cara profunda del saco fibroso del pericardio, en los pedículos arterial y venoso, ésta hoja se continúa con la serosa visceral, para formar la cavidad pericárdica, cuyas paredes están humedecidas por una cantidad muy pequeña de líquido seroso, que facilita el deslizamiento de la hojas serosas una sobre la otra.
- Saco fibrosodel pericardio: es una membrana fibrosa gruesa, que reviste por fuera la hoja parital de la serosa y por intermedio de ésta, aplicada exactamente sobre la superficie del corazón. En cuanto a las relaciones presenta las mismas que el corazón, que se verán más adelante.
- Ligamentos: el pericardio está unido las piezas esqueléticas y a los órganos cercanos por unas cintillas fibrosas, que son losligamentos. Los principales son: Ligamentos freno-pericárdicos, Ligamentos esterno-pericárdicos superior e inferior y Ligamentos Vértebro-pericárdicos.
a) Ligamentos Freno-pericárdicos: son dependencias de la fascia endotorácica, es decir la capa célulo-fibrosa que reviste la hoja parietal de la pleura. En el pericardio presenta una primera lámina subpleural, de tejido laxo y luego una capa fibrosaque se une al pericardio. Cuando esta capa fibrosa pasa del pericardio al diafragma, donde se adhiere, se divide por soluciones de continuidad en tres segmentos, que son los ligamentos freno-pericárdicos:
2. Ligamento Freno-pericárdico Derecho: está reforzado por fibras tendinosas que nacen del centro frénico y cubre la cara póstero-externa de la vena cava inferior.
3. LigamentoFreno-pericárdico Izquierdo: es constante y está situado en la parte póstero-izquierda de la base del pericardio.
b) Ligamento Esterno-pericárdico Superior: está en la prolongación de la hoja profunda de la aponeurosis cervical media, se inserta por una parte en el manubrio esternal.
c) Ligamento Esterno-pericárdico Inferior: se extiende de la parte inferior del esternón y el apéndice xifoides a la parte...
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