Caso Barry


Caso: Barry
Autor: Doreen Weddell
En el presente trabajo se trabajará el caso Barry, y se abordará la temática de cómo el niño con una estructura de carácter psicótico grave, fue atravesando el proceso analítico, con predominio de un determinado tipo de identificación hasta poder finalmente establecer un mundo interno con objetos internos buenos, indicando la mejoría del paciente, atenuandosu sintomatología y logrando una mejor adaptación a su medio.

Historia
Barry era un adolescente de 12 años, que fue enviado a tratamiento por ser ineducable, incapaz de ir a la escuela y totalmente insociable. De pequeño había sido autista, condición que se había aliviado a partir de los seis años, después de someterse a tratamiento en la Clínica Hampstead. Luego se puso de manifiesto unaestructura de carácter psicótica.
El análisis fue interrumpido después de nueve años, por decisión de Barry, cuando tenía 21 años.
Comenzó a caminar tarde, era un poco gordo y no hablaba. Era intolerante a cualquier tipo de frustración e ignoraba a los otros niños (el destete, experiencia primera de gran frustración, fue a sus 3 meses de edad).
Era sensible a la firmeza de su padre y tenía con sumadre una relación cercana y dependiente. Ella con frecuencia cedía a sus amenazas.


Progreso de las identificaciones durante el tratamiento
El tratamiento de Barry se puede dividir en cuatro etapas, a través de las cuales se puede observar las distintas identificaciones que fue teniendo durante el análisis.
Durante la primer etapa Barry adopta una identificación adhesiva; Dichaidentificación designa un término para un tipo de identificación narcisista forjado en el marco de los desarrollos post-kleinianos.
La identificación adhesiva se relaciona con los fenómenos de imitación que toman en consideración elementos formales y superficiales de los objetos. El funcionamiento mental opera allí en la bidimensionalidad (Meltzer). Se relaciona con dificultades en la constitución de lafantasía de un espacio interno o mental, y de su equivalente en los objetos, que carecerían así de interioridad.
La identificación adhesiva se ubica en el origen del funcionamiento mental y en la construcción de la organización narcisista. Antes de la disociación propia de la posición esquizo-paranoide es necesaria la identificación con un objeto continente que mantuviera unidas las distintasexperiencias del self.
La identificación con esa función de contención permitiría los posteriores procesos de integración. Para Bick ésta sería la función primaria de la piel y de los objetos primitivos en la etapa en que no hay aún diferenciación entre los aspectos primitivos de la personalidad y las partes del cuerpo.
La identificación adhesiva haría frente a las ansiedades catastróficas, másprimitivas que las persecutorias y depresivas descriptas por M Klein.
Este concepto se encuentra relacionado con el concepto de Esther Bick de Segunda Piel. En esta fase el contacto es de piel a piel, no hay sentido de interioridad ni en el self ni en los objetos, no hay mundo interno y por eso no puede captar estado emocional alguno ni en sí mismo ni en un otro, hay predominio de sensaciones, elniño necesita usar la piel del otro, penetrarlo para tener vivencia de existir. Perciben sensaciones aisladas por su mente es incapaz de integrar. En Barry esto se torna manifiesto cuando la analista refiere que el niño poseía unos ojos que miraban profundamente y contratransferencialmente provocaban la sensación de estar penetrándola, invadiéndola.
“(…) Sus ojos parecían ser el órgano principalde la penetración y el sadismo oral (…)”
Barry parece meterse adherirse a la analista a través de su intensa mirada. Su boca aparentaba funcionar de la misma forma que sus ojos.
El niño tenía una concepción de sí mismo monstruosa, que se pone de manifiesto cuando se dibuja como un babuino (mono).
La clínica como representante del cuerpo del analista, era constantemente invadida, atravesada...