Chagas

CHAGAS
1) Historia

En ocasión de estar estudiando las enfermedades palúdicas en la zona de Lassance (estado de Minas Gerais, Brasil), el Dr. Carlos Chagas encontró una cantidad de enfermos que presentaban una sintomatología distinta de la que tenían cualquiera de las afecciones conocidas en ese entonces. Cuidadosas observaciones le permitieron concluir que se hallaba ante una dolencia quetenía características propias y que constituía una enfermedad. Más tarde se la llamó "enfermedad de Chagas". La descripción exhaustiva de sus diversos aspectos clínicos, como así también los efectos que ocasiona sobre los distintos órganos de los individuos, son el punto de partida del conocimiento científico de esta enfermedad. Posteriormente, el Dr. Chagas descubrió el agente causal de laafección: un parásito unicelular microscópico al que denominó "Trypanosoma Cruzi", que se encuentra en el intestino de un insecto conocido comúnmente como vinchuca. Lo pudo estudiar a través de su ciclo evolutivo y valoró el papel que desempeña la vinchuca como agente transmisor.
Aunque ya desde el siglo XVI se tenían referencias sobre la peligrosidad de la vinchuca, solo durante el primer cuarto de estesiglo se pudo apreciar su participación en la enfermedad.

2) Concepto
Es una enfermedad endémica infectoparasitaria tropical, generalmente crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, transmitida al hombre y otros animales por hemípteros hematófagos de la subfamilia Triatominae.
Enfermedad propia de america latina La enfermedad de Chagas está ligada a la pobreza, por lotanto su erradicación definitiva dependerá del desarrollo socioeconómico.
Es la infección de mamíferos de triatominos producida por un protozoo flagelado, el tripanosoma cruzi. En el hombre, la infección puede ser congénita o adquirida y afecta, en grado variable, diversos órganos y sistemas, especialmente el corazón y el tubo digestivo.

3) Biología
El Triatoma pertenece al reino animal, alfilum de los artrópodos, clase de los insectos, orden de los hemípteros, familia de los reduvidae, y a la subfamilia de los triatomas.
La enfermedad de chagas tiene como hospederos vertebrados al hombre y varias especies de mamíferos, mientras que los hospederos invertebrados son los triatominos o formas infectantes.
La forma infectante para el hombre y mamíferos cuando la transmisión es vectorialserá el tripomastigote metaciclico, presente en la materia fecal del insecto y cuando la transmisión non es vectorial la forma infectante es el tripomastigote presente en la circulación sanguínea.
Este protozoario tiene por hábitat al tejido muscular liso y estriado, macrófagos, fibroblastos y células epiteliales.

4) Morfología
El parasito se presenta según el hospedero que afecte bajodiferentes formas, así por ejemplo en el ser humano y otros mamíferos adopta dos formas:
• Amastigote: es la forma intracelular por tanto patógena, es la forma de reproducción del parasito en el vertebrado, mide 2 a 4 micras, es redondeado o ligeramente ovalado, presenta un corto flagelo interno siendo inmóviles, además poseen un cinetoplasto.
• Tripomastigote: es la forma infectante del parasito, secaracteriza por ser fusiformes y alargados, miden 20 a 25 micras de largo por 2 micras de ancho, llevan un cinetoplasto posterior al núcleo en posición terminal del cuerpo del protozoario del que emerge una membrana ondulante que termina en flagelo libre en la parte anterior del mismo, dándole movilidad al parasito. Esta forma se encuentra en la circulación sanguínea donde se establecen lasdiferentes cepas como las delgadas y largas antiguamente, en la actualidad se clasifican por sus características bioquímicas, inmunológicas y por su biología molecular

En el hospedero invertebrado se presenta bajo las siguientes formas:
• Epimastigote: es la forma de reproducción del parasito en el vector y en cultivos, tiene una forma fusiforme, alargada, mide 20 por 2 micras, presenta una...