Ciclo Card Aco

Ciclo cardíaco
Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo del latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente se denomina ciclo cardíaco. Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un potencial en el nódulo sinusal. Este potencial viaja por ambas aurículas y después a través del haz del AV hacia los ventrículos. Hay un retraso durante el paso del impulso desde lasaurículas a los ventrículos. Esto permite que las aurículas se contraigan antes de la contracción ventricular.
Diástole y sístole
El ciclo cardiaco está formado por un período de relajación (diástole), seguido de un período de contracción (sístole). La duración del ciclo cardíaco es la inversa de la frecuencia cardíaca. La figura 9-6, muestra los diferentes acontecimientos que se producen durante elciclo cardíaco para el lado izquierda del corazón.
Las tres curvas superiores representan respectivamente, la presión de la aorta, la presión auricular y la presión ventricular. La 4ª curva representa el volumen ventricular, la 5ª un electrocardiograma, y la 6ª un fonocardiograma (ruidos cardíacos).
Efecto de la frecuencia cardíaca en la duración del ciclo cardíaco
Cuando aumenta la frecuencia, laduración de cada ciclo cardíaco disminuye. La duración del potencial de acción y el periodo de contracción también decrece. Para una frecuencia cardíaca normal, la sístole comprende aprox 0,4 del ciclo completo. Para una frecuencia el triple de lo normal, la sístole supone aprox 0,65 del ciclo. Esto significa que el corazón que late a una frecuencia muy rápida no permanece relajado el tiemposuficiente para permitir un llenado completo de las cámaras cardíacas.
Relación del electrocardiograma con el ciclo cardíaco
La onda P es la propagación de la despolarización en la aurículas, y es seguida por la contracción auricular, que produce una ligera elevación de la curva de presión auricular inmediatamente después de la onda P.
Aproximadamente 0,16s después del inicio de la onda P, aparecen lasondas QRS como consecuencia de la despolarización ventricular; hace que comience a elevarse la presión ventricular. Por tanto el complejo QRS comienza poco antes del inicio de la sístole ventricular.
La onda T ventricular, representa la repolarización de los ventrículos. Por tanto, la onda T se produce un poco antes del final de la contracción ventricular.


Función de las aurículas como bombasde cebado
Aproximadamente el 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículas hacia los ventrículos, incluso antes de que se contraigan las aurículas. Después, la contracción auricular produce un llenado de un 20% adicional. Por tanto las aurículas actúan como bombas de cebado que aumentan la eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%. Cuando las aurículas dejan de funcionar espoco probable que se observe esta diferencia salvo que la persona haga un esfuerzo.
Función de los ventrículos como bombas
Llenado de los ventrículos durante la diástole
En la sístole ventricular se acumula mucha sangre en las aurículas porque las válvulas AV están cerradas. Cuando ha finalizado la sístole y las presiones ventriculares vuelven de nuevo a sus valores diastólicos, el aumento moderadode la presión en las aurículas abre las válvulas AV y permite que la sangre fluya rápidamente hacia los ventrículos; esto se denomina periodo de llenado rápido de los ventrículos.
El periodo de llenado rápido dura aprox el primer tercio de la diástole. En el segundo la sangre continua drenando hacia las aurículas desde las venas y que pasa a través de las aurículas directamente hacia losventrículos. En el último tercio de la diástole de las aurículas se contraen y aportan un impulso adicional de sangre hacia los ventrículos de un 20%.
Vaciado de los ventrículos durante la sístole
Período de contracción isovolumétrica (isométrica): Tras el comienzo de la contracción ventricular hay un aumento súbito de la presión ventricular, lo que hace que se cierren las válvulas AV. Durante este...