Cirujia

 El Quirófano
 El Quirófano
 El quirófano es un lugar especial dentro del hospital ,preparado según un conjunto de requisitos que lo tornan apto para la practica de cirugía
 es la unidad encargada de la preparación , esterilización y distribución de material esterilizado. Así como los aparatos destinados a tratamiento de quirófanos. En la unidad de internacion en los ambulatorios y salade emergencias.
 Característica del quirófano
 Los quirófanos son colocados en pisos altos de los hospitales ,donde hay mas luz, menor movimiento de gente y donde el aire exterior esta menos cargado de polvo.
 Lo importante es que este aislado de corredores y área de circulación del publico ,ambiente tranquilo, silencioso y agradable.
 Un quirófano moderno requiere de : lavado arsenalquirurgico, laboratorio de biopsia.
 Generalidades
 Tener 37 metros cuadrados
 Especialidades como : oftalmológia y otorrinolaringología salas menor de 20 a 25 mts.
 Cirugias cardiacas salas mayores 35 a 45 m2
 Una relación importante es un quirófano por cada 50 camas.
 Componentes del ambiente quirurgico:
 Hay 3 areas
 Zona de Protección son los vestuarios femenimos y masculino.
Zona Aseptica o Esteril constituido por salas quirurgico.
 Zona Limpia los demas componentes de sala quirurgica
 Instalaciones y Muebles
 En una pared cerca de las puertas debe estar empotrada una estantería con puerta de vidrios transparente y correrizos donde se guardan inyectables, desinfectantes, vendas, tensiometros ,caja de urgencias (desfibrilador) esparadrapos, etc.
 Mesa deoperaciones es la pieza central compuesta por una base o pedestal formado por varios segmentos como palancas, manivelas, y ruedas manivelas controles que deben localizarse en la cabecera del enfermo.
 Esta mesas son rectangulares 50 x 90 cm y altura de 85 cm. de acero inoxidable, montadas sobre ruedas.
 Otros muebles: carrito de anestesia,dos soportes para la soluciones, bisturí eléctrico, baldepara gasas sucias, armario para guardar hilos y otros materiales.
 Iluminación
 Es el problema mas difícil y probablemente el mas importante.
 Considerar los sgtes aspectos:
 Iluminación adecuada en campo operatorio
 Eliminacion de sombras
 Disminución de reflejos
 Eliminacion de exceso de calor en el campo operatorio.
 Suficiente iluminación en la sala
 Protección contra unaocasional interrupción ,por falta de energía eléctrica.
 La cantidad de luz que llega a la retina del cirujano esta determinada por la baja reflexión de los tejidos comparado con el brillo de los instrumentos metálicos y de las compresas blancas.
 Los tejidos reflejan 8 a 10 % de la luz
 Las compresas blancas 75 a 85%
 Los instrumentos 90 % reflejan la luz.
 El foco de luz del campooperatorio deberá ofrecer una intensidad luminosa de cerca 25000 lux, generando un campo iluminado de 25 cm. de diámetro.
 La luz de la sala debe ser de 1000 lux a fin de disminuir el contraste entre campo operatorio y el resto del ambiente
 Foco de techo
 Un modelo mas común es el que usa una lámpara en medio de una cúpula revestida por un sistema de espejos reflectores,protegida por filtroatérmico que absorbe el calor.
 Otros modelos son varias lámparas conjugadas con localización predeterminadas.
 Modernamente se prefiere lámparas con 2 o tres cúpulas independiente para orientar la iluminación en varios sentidos.
 Foco frontal adaptado a la cabeza permite al cirujano ilumine directamente su campo visual.
 Ventilación
 En cirugía general , la incidencia de herida operatoriaocurre entre 1 a 505 de los pacientes.
 La contaminación aérea de la herida operatoria es un hecho comprobado .
 LISTER (1867) ya había desarrollado su método de antisepsia a partir de la premisa de que la supuración se convertía en diminutos organismo suspendido en el aire.
 WELLS Y WELLS (1936) demostraron que las bacterias viable podrían permanecer suspendidas en el aire por largos...