Contraindicadaciones La Lactancia Materna

NUTRICIÓN INFANTIL

PEDIÁTRICA
(Acta Pediatr Esp. 2005; 63: 321-327)

¿En qué situaciones está contraindicada la lactancia
materna?
N.M. Díaz-Gómez
Pediatra. Miembro del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría

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Resumen

Abstract

En la práctica, son muy pocas las situaciones que contraindican la lactancia. El padecimiento de algunas enfermedades por
parte de lamadre o el niño requiere una valoración individualizada, considerando los grandes beneficios de la alimentación
con leche materna frente a los posibles riesgos. Si una madre
lactante precisa medicación, se debe buscar un fármaco que
sea adecuado para el tratamiento de la madre y compatible
con la lactancia.

Title: In what situations is breastfeeding contraindicated?

Tanto el virus del sida como elvirus de la leucemia humana
de células T tipo I (HTLV-I) se transmiten a través de la leche
materna y contraindican la alimentación a pecho, siempre y
cuando se disponga de sustitutos adecuados de la leche materna. La lactancia materna no está contraindicada en los hijos
de madres con hepatitis B ni A. Tampoco está contraindicada
en los hijos de madres con hepatitis C ni en los lactantes sanosnacidos a término de madres portadoras de citomegalovirus
(CMV). La pasteurización y la congelación de la leche inactiva el
citomegalovirus y disminuye el riesgo potencial de contagio en
los niños de bajo peso al nacer y los que sufren algún tipo de
inmunodeficiencia. En el caso de tuberculosis activa, hay que
tener en cuenta las circunstancias especificadas en el texto.
La lactancia materna estácontraindicada en los niños afectados por galactosemia. En la fenilcetonuria y otros errores
congénitos del metabolismo de los aminoácidos, se puede
mantener una lactancia materna parcial, monitorizando los
niveles sanguíneos del aminoácido en cuestión.

BVIH and VTLV-I virus are transmitted through the mothers
milks and breastfeeding is contraindicated, as long as appropriate alternatives areavailable. Breastfeeding is not contraindicated in the infants whose mothers have B hepatitis nor
A hepatitis. Breastfeeding is also not contraindicated in the
infants whose mothers has C hepatitis nor for healthy term
infants born to mothers who are seropositive carriers of cytomegalovirus. Milk pasteurisation and freezing inactivate the
cytomegalovirus and reduces the potential risk of transmission
inlow birth weight infants and in those that suffer some type
of immunodeficiency. In the case of active tuberculosis it must
keep in mind the circumstances specified in the text.
Breastfeeding is contraindicated in those children with galactosemia. Partial breastfeeding can be maintained in phenylketonuria and others aminoacid congenital metabolic errors,
monitoring blood levels of the mentionedaminoacid.

Palabras clave

Keywords

Lactancia materna, enfermedades de transmisión vertical, lactante, galactosemia, fenilcetonuria

Breastfeeding, infant, vertical disease transmission, galactosemia, phenylketonuria

Introducción

infancia, publicados por UNICEF en 2004, en Europa el porcentaje medio de lactancia materna exclusiva en menores
de 6 meses es del 14% y en Latinoamérica, del 38% 2. Ennumerosas ocasiones, la lactancia materna es interrumpida por
motivos no justificados. El desconocimiento sobre las contraindicaciones de la lactancia materna por parte del pediatra y
de otros profesionales de la salud puede llevar a decisiones
equivocadas.

La lactancia materna es el método óptimo de alimentación
del lactante. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda la lactanciamaterna exclusiva hasta los 6 meses de edad, y acompañada de alimentos complementarios
apropiados hasta los 2 o más años de edad1. Sin embargo,
y según los datos del informe mundial sobre el estado de la

Fecha de recepción: 07/06/05.

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In practice there are very few situations in which breastfeeding is contraindicated. Some maternal or infants illnesses
require an individual evaluation,...