Crisis hipertensiva

CorSalud 2011;3(3):134-148
Sociedad Cubana de Cardiología
y Cirugía Cardiovascular

ARTÍCULO ORIGINAL

CONDUCTA ANESTÉSICA EN EL PACIENTE HIPERTENSO
NECESITADO DE CIRUGÍA URGENTE
ANESTHETIC MANAGEMENT IN HYPERTENSIVE PATIENTS IN URGENT NEED OF SURGERY

MSc.Dra. Miriala González Martínez1, MSc. Dra. Niurys Sunderland Tallón2 y Dra. Shemanet García
Cid3
1. Especialista de I Grado enAnestesiología y Reanimación. Diplomada en Cuidados Intensivos de
Adultos. Máster en Urgencias Médicas, Profesora Asistente.
2. Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Diplomada en Cuidados Intensivos de
Adultos. Máster en Urgencias Médicas, Profesora Instructora.
3. Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Diplomada en Cuidados Intensivos de
Adultos.Recibido: 05 de noviembre de 2010
Aceptado para su publicación: 24 de marzo de 2011

RESUMEN
Introducción y objetivos: El incremento de la hipertensión arterial en los últimos años ha repercutido en el
elevado número de pacientes quirúrgicos hipertensos
anunciados para cirugía de urgencia. El objetivo de
esta investigación fue aplicar un protocolo para el tratamiento y control del pacientehipertenso en este tipo de
cirugía.
Método: Se diseñó un estudio comparativo en pacienCorrespondencia: MSc.Dra. M. González Martínez
Hosp. Roberto Rodríguez Fernández
Unidad Quirúrgica - Serv. de Anestesiología y Reanimación
Libertad Final s/n, Morón, CP 67210
Ciego de Ávila, Cuba

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tes hipertensos anunciados para cirugía de urgencia.
Se estudiaron 100, que fueron divididos en dos grupos:el I, estuvo integrado por aquellos pacientes que recibieron 25 mg de captopril sublingual, 30 minutos antes
del procedimiento quirúrgico, y el II, se conformó con
los que no lo recibieron. Las variables respuestas fueron, presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia
cardíaca, a su llegada al quirófano y en el intraoperatorio. Resultados: Existió mayor estabilidad hemodinámicaperioperatoria en el grupo I. Las complicaciones
intraoperatorias aparecieron en el 30 % de los pacientes del primer grupo y en el 66 %, del segundo; en el
postoperatorio, el 26 % de los pacientes presentó
complicaciones en el grupo I y 52 %, en el II. Estas di-

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González Martínez M, et al.ferencias resultaron estadísticamente significativas p <
0,05. Conclusiones: Se demostraron las ventajas, los
beneficios y la estabilidad hemodinámica cuando el
paciente hipertenso, anunciado para cirugía urgente,
llega al quirófano con cifras de presión arterial elevadas, y se le administra captopril sublingual 30 minutos
antes de la intervención.
Palabras clave: Anestesia; hipertensión;captopril;
cirugía; quirófanos
Abstract
Introduction and Objectives: The increase in hypertension in recent years has had an effect on the large
number of hypertensive surgical patients scheduled for
emergency surgery. The purpose of this research was
to implement a protocol for the treatment and control of
hypertensive patients in this type of surgery. Method:
A comparative study inhypertensive patients scheduled for emergency surgery was designed. 100 patients, divided into two groups were studied. Group I,

consisted of patients who received 25 mg of sublingual
captopril, 30 minutes before the surgical procedure,
and Group II, was formed by those who did not receive
it. The response variables were systolic and diastolic
blood pressures and heart rate on arrival in theoperating room and during surgery. Results: There
was a greater perioperative hemodynamic stability in
group I. Intraoperative complications appeared in 30 %
of patients in the first group and in 66 % in the second
group. In the postoperative period, 26 % of patients
had complications in group I and 52% in group II.
These differences were statistically significant p < 0,05.
Conclusions: the...