Dislipidemias

Páginas: 16 (3822 palabras) Publicado: 30 de octubre de 2011
Módulo IV
DISLIPIDEMIAS
Dr. Jaime Díaz, HSJDD, 2007

Hoy hablaremos de las alteraciones de los lípidos, fundamentalmente temas relacionados con el colesterol, los triglicéridos y su relación con el riesgo cardiovascular.

Hay algunas consideraciones que hacen que las lipoproteínas (LPT) tengan más importancia, por los avances fisiopatológicos respecto al manejo de esta patología.

Esto lopodemos simplificar al decir que los lípidos son simples o complejos:

▪ Son complejos cuando están formando esteres.

▪ Los lípidos simples son el colesterol fundamentalmente y los ácidos grasos.

Esto es bueno conocerlo porque en la práctica médica sirve para decidir que alimentos o nutrición indicar
(Saturados, mono o polisaturados)

Saturados, mono o poli, según tengan undoble enlace o un solo enlace o que puedan ser saturables, a modo de transformarse en grasas que se puedan unir al endotelio de las membranas vasculares que pueden ser más dañinos.

Según tengan una presentación estereométrica en el espacio, en su presentación trans o cis.

Todos son fuentes de energía y constituyen los ácidos grasos esenciales y participan además en la síntesis deProstaglandinas.

[pic]

En este cuadro se presenta por ejemplo el acido oleico (importante dentro de los monoinsaturados) que es importante en la síntesis de prostaglandinas. En la práctica representado por el aceite de oliva, que es un acido oleico, omega 9, monosaturado, que es el que actualmente se debiera indicar más. Estos al tener solo un enlace, no se saturan.

Entonces tenemos los oleicos(omega 9) y los omega 3 y 6 que se encuentran en productos como leche, harinas o productos dietéticos. Son derivados de productos marinos, pero desgraciadamente la industria los utiliza para generar margarinas y los solidifica transformándolos en grasas saturadas que son dañinas al adherirse al endotelio vascular.

Otro componente importante es el colesterol de los lípidos simples, que es uncomponente estructural de membrana. Esta es la importancia que tiene (no existe la indicación de 0 de colesterol en la dieta). El 25% de este colesterol, existe libre y es el que habitualmente se consume. (NO SECONSUME MAS DE UN 25%, el resto existe en el plasma)

El cuerpo utiliza colesterol libre para numerosas funciones incluyendo la formación de membranas, síntesis de esteroides,formación de ácidos biliares. El cuerpo humano es capaz de generar todo el colesterol que requiere, pero se estima que entre un 20 a 40% se obtiene de la dieta. Lipid disorder 2006 Antonio M. Gotto. Third editions

Es un precursor de membranas, hormonas esteroidales, de ácidos biliares y es una gran reserva energética. (Esta es la importancia de los lípidos simples)

Cuando los lípidos se transformanen esteres, para transformare en esterificados, se tiene que unir a otros ácidos grasos.

Los gliceroles también se unen a otros ácidos grasos y se transforman en glicerol esterificado.

El más común de los gliceroles esterificados son los triglicéridos. Los TG son estructuras no polares (a diferencia de los fosfolípidos que son estructuras polares, con doble cabeza de fósforo).

Loa TGson estructuras no polares y constituyen gran parte del tejido adiposo y también da la energía que se aporta al organismo.

El colesterol esterificado, que forma lipoproteínas en el plasma, es prácticamente el 75% del colesterol que tenemos. Por lo tanto cuando uno dice ¿que es lo que uno consume de grasa? ( Fundamentalemente triglicéridos y en menos porcentaje, colesterol.

Losfosfolípidos también forman estructuras de membrana, sobre todo estructuras a nivel del SNC.

En resumen los lípidos, sean simples o complejos, son estructuras que sirven en la fisiología, tienen un rol muy destacado y una función predominante.

LIPOPROTEINAS

Los lípidos por sus características, no pueden circular solos en el plasma, por lo cual se unen a proteínas formando lipoproteínas....
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