Dislipidemias
Páginas: 7 (1613 palabras)
Publicado: 26 de junio de 2015
Manejo
Nutricional de
las Dislipidemias
Gloria Jiménez V.
Nutricionista
Definición de Dislipidemias
En general, se emplea el término
“dislipidemia” para referirse a
cualquier situación clínica en la cual
existan alteraciones en las
concentraciones normales de:
• Colesterol (col-total)
• Colesterol de alta densidad (Col-HDL)
• Colesterol de baja densidad (Col-LDL)
• Triglicéridos (TG) Tratamiento no farmacológico
El tratamiento no farmacológico de las
dislipidemias tiene como objetivo:
• La reducción de los niveles elevados de
colesterol total, Col-LDL y triglicéridos
• La elevación de Col-HDL.
• La promoción de la actividad física.
Objetivos Terapéuticos
El principal objetivo del
tratamiento de un paciente con
dislipidemia es:
Alcanzar niveles de lípidos que
disminuyan el riesgo depresentar un
evento CV o muerte por causa CV.
Metas adicionales
En un tratamiento integral se consideran:
• Elevar los niveles de Col-HDL sobre 35 mg/dL
(prevención primaria) o sobre 45 mg/dL (prevención
secundaria);
• Reducir niveles de triglicéridos a menos de 200
mg/dL (prevención primaria) o a menos de 160
mg/dL (prevención secundaria);
• Mantener normoglicemia en diabéticos;
• Mantener elpeso en individuos eutróficos y
reducirlo entre un 5 a 10% en obesos;
• Mantener cifras de presión arterial iguales o
inferiores a 135/80 mm Hg;
• Abandonar el hábito de fumar;
• Mantener o aumentar una actividad física en
forma regular.
Recomendaciones Generales
• En pacientes obesos se recomienda
reducir la ingesta energética, aumentar la
actividad física para reducir el exceso de
peso yeliminar el cigarrillo.
• Consumir menos grasa total, en especial,
grasa saturada, ácidos grasos trans y
colesterol.
• Elegir alimentos libres de azúcar refinada
(sacarosa)
• Limitar el consumo de alcohol y fructosa
• Aumentar el consumo de fibra, en especial
de fibra soluble.
Importancia de los ácidos grasos
• Grasa Monoinsaturada
Importancia de los ácidos grasos
• Grasa Poliinsaturada Importancia de los ácidos grasos
• Grasa Saturada
Composición en ácidos grasos de fuentes
vegetales y animales
Fuente
Ácidos grasos (%)
Oleico
Linoleico
Linolenico
Saturados
Coco
5.8
1.8
92.4
Canola
58.0
26.0
10.0
6.0
Grasa de vacuno
42.0
1.0
7.0
60.0
Higado de vaca
17.0
20.0
6.5
52
Leche de vaca
32.0
5.3
1.6
60.0
Maravilla
19.0
71.0
0.2
9.8
Mani
54.0
29.0
0.117.0
Maíz
31.0
52.0
1.0
16.0
Mantequilla
31.0
2.2
1.8
65
Oliva
70.0
11.2
0.8
18.0
Pepa de uva
20.0
63.0
1.0
16.0
Palta
69.2
13.0
0.8
17.0
Salmón
30.0
5.0
30.0
35.0
Sardina
33.5
3.5
35.0
28.0
Nomenclatura de lo ácidos
grasos poliinsaturados
Las tres series de ácidos grasos
insaturados que tienen importancia
biológica se derivan del:
Ácido oleico
• Ácido linoleico
•Ácido linolenico.
•
Metabolismo de los ácidos grasos
esenciales
Ácido linoleico (omega 6)
Ácido linolénico (omega 3)
Procesos de
elongación
y desaturación
Ácido decosahexanoeico (DHA) ácido
eicosapentaenoico (EPA)
(PUFA)
Manejo Nutricional
TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA
Ingesta recomendada
Dieta etapa 1
Grasa total
Dieta etapa2
< 30% de las calorías totales
Ácidos grasossaturados
8-10% de las
calorías totales
< del 7% de las
calorías totales
Ácidos grasos trans: máximo 1%
Hasta 10% de las calorías totales
Ácidos grasos
poliinsaturados
Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) omega 6: 5-8%
Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) omega 3: 1-2%
Ácidos grasos
monoinsaturados
Hasta 15% de las calorías totales
Hidratos de
carbono
55% de las calorías totales, aprox.Proteínas
15% de las calorías totales, aprox.
Colesterol
< 300 mg/día
Fibra
20 – 35 gr.
Calorías totales
Las necesarias para alcanzar y mantener el peso deseable.
< 200 mg/día
Las recomendaciones nutricionales (FAO/OMS, 2003) indican como porcentaje de las calorías totales
La dieta etapa 1 recomienda:
Consumir menos del 30 % de las calorías
totales como lípidos.
Disminuir el consumo...
Nutricional de
las Dislipidemias
Gloria Jiménez V.
Nutricionista
Definición de Dislipidemias
En general, se emplea el término
“dislipidemia” para referirse a
cualquier situación clínica en la cual
existan alteraciones en las
concentraciones normales de:
• Colesterol (col-total)
• Colesterol de alta densidad (Col-HDL)
• Colesterol de baja densidad (Col-LDL)
• Triglicéridos (TG) Tratamiento no farmacológico
El tratamiento no farmacológico de las
dislipidemias tiene como objetivo:
• La reducción de los niveles elevados de
colesterol total, Col-LDL y triglicéridos
• La elevación de Col-HDL.
• La promoción de la actividad física.
Objetivos Terapéuticos
El principal objetivo del
tratamiento de un paciente con
dislipidemia es:
Alcanzar niveles de lípidos que
disminuyan el riesgo depresentar un
evento CV o muerte por causa CV.
Metas adicionales
En un tratamiento integral se consideran:
• Elevar los niveles de Col-HDL sobre 35 mg/dL
(prevención primaria) o sobre 45 mg/dL (prevención
secundaria);
• Reducir niveles de triglicéridos a menos de 200
mg/dL (prevención primaria) o a menos de 160
mg/dL (prevención secundaria);
• Mantener normoglicemia en diabéticos;
• Mantener elpeso en individuos eutróficos y
reducirlo entre un 5 a 10% en obesos;
• Mantener cifras de presión arterial iguales o
inferiores a 135/80 mm Hg;
• Abandonar el hábito de fumar;
• Mantener o aumentar una actividad física en
forma regular.
Recomendaciones Generales
• En pacientes obesos se recomienda
reducir la ingesta energética, aumentar la
actividad física para reducir el exceso de
peso yeliminar el cigarrillo.
• Consumir menos grasa total, en especial,
grasa saturada, ácidos grasos trans y
colesterol.
• Elegir alimentos libres de azúcar refinada
(sacarosa)
• Limitar el consumo de alcohol y fructosa
• Aumentar el consumo de fibra, en especial
de fibra soluble.
Importancia de los ácidos grasos
• Grasa Monoinsaturada
Importancia de los ácidos grasos
• Grasa Poliinsaturada Importancia de los ácidos grasos
• Grasa Saturada
Composición en ácidos grasos de fuentes
vegetales y animales
Fuente
Ácidos grasos (%)
Oleico
Linoleico
Linolenico
Saturados
Coco
5.8
1.8
92.4
Canola
58.0
26.0
10.0
6.0
Grasa de vacuno
42.0
1.0
7.0
60.0
Higado de vaca
17.0
20.0
6.5
52
Leche de vaca
32.0
5.3
1.6
60.0
Maravilla
19.0
71.0
0.2
9.8
Mani
54.0
29.0
0.117.0
Maíz
31.0
52.0
1.0
16.0
Mantequilla
31.0
2.2
1.8
65
Oliva
70.0
11.2
0.8
18.0
Pepa de uva
20.0
63.0
1.0
16.0
Palta
69.2
13.0
0.8
17.0
Salmón
30.0
5.0
30.0
35.0
Sardina
33.5
3.5
35.0
28.0
Nomenclatura de lo ácidos
grasos poliinsaturados
Las tres series de ácidos grasos
insaturados que tienen importancia
biológica se derivan del:
Ácido oleico
• Ácido linoleico
•Ácido linolenico.
•
Metabolismo de los ácidos grasos
esenciales
Ácido linoleico (omega 6)
Ácido linolénico (omega 3)
Procesos de
elongación
y desaturación
Ácido decosahexanoeico (DHA) ácido
eicosapentaenoico (EPA)
(PUFA)
Manejo Nutricional
TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA
Ingesta recomendada
Dieta etapa 1
Grasa total
Dieta etapa2
< 30% de las calorías totales
Ácidos grasossaturados
8-10% de las
calorías totales
< del 7% de las
calorías totales
Ácidos grasos trans: máximo 1%
Hasta 10% de las calorías totales
Ácidos grasos
poliinsaturados
Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) omega 6: 5-8%
Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) omega 3: 1-2%
Ácidos grasos
monoinsaturados
Hasta 15% de las calorías totales
Hidratos de
carbono
55% de las calorías totales, aprox.Proteínas
15% de las calorías totales, aprox.
Colesterol
< 300 mg/día
Fibra
20 – 35 gr.
Calorías totales
Las necesarias para alcanzar y mantener el peso deseable.
< 200 mg/día
Las recomendaciones nutricionales (FAO/OMS, 2003) indican como porcentaje de las calorías totales
La dieta etapa 1 recomienda:
Consumir menos del 30 % de las calorías
totales como lípidos.
Disminuir el consumo...
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