Doctor

Condiciones ambientales
El entorno que rodea al paciente tiene una notable influencia sobre la respuesta de este al tratamiento que está recibiendo. En general, las habitaciones tienen que ser espaciosas, tranquilas y soleadas, y deben mantenerse limpias, aireadas y ordenadas para evitar la aparición de problemas psíquicos o patológicos (infecciones).
Las habitaciones hospitalarias deben reuniruna serie de condiciones ambientales que van a repercutir, de manera directa, en el estado de salud y en la evolución del paciente. Las condiciones ambientales que mayor repercusión tienen sobre el paciente son las atmosféricas, la iluminación, la insonorización y la limpieza.

Trato con el paciente
El estado de ánimo del paciente puede verse afectado como consecuencia de las característicasdel ambiente; por lo tanto, la limpieza y la seguridad son dos factores importantes que favorecen y facilitan el proceso de curación del paciente.

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Las condiciones atmosféricas con una mayor incidencia sobre el paciente son:

Temperatura:
• La temperatura ambiente de la unidad de hospitalización debe estar entre 20-22 °C, aunque puede variar en las diferentes zonas del hospital. Así, en lospasillos estará entre 20-21 °C, en las consultas externas entre 21-23 °C, en los quirófanos entre 25-28 °C, etc.
• Se regula mediante termómetros o termostatos que se disponen en las unidades de los pacientes, los pasillos, las dependencias especiales, etc.
• Muchos hospitales disponen de circuitos cerrados de ventilación, que llevan incorporado un sistema automático de control de latemperatura.
• Es importante que se realice un correcto mantenimiento y limpieza de los sistemas de control de la temperatura para evitar la contaminación de los sistemas de refrigeración, sobre todo por Legionella.Humedad
• Los valores del grado de humedad que se consideran óptimos oscilan entre el 40 y el 60 %.
• Se controla mediante el uso de higrómetros que se colocan en la unidad del paciente, lospasillos y las dependencias especiales.
• En algunos estados patológicos, como ciertas afecciones respiratorias, un grado de humedad relativa bajo (10 al 20 %) resulta más cómodo para el paciente.Ventilación y pureza del aire
• La ventilación se realiza, normalmente, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos espacios de tiempo. Para renovar el aire de la habitación es suficiente con abrirla ventana durante 10-15 minutos.
• Siempre que sea posible, se lleva a cabo durante los procedimientos de cambio de ropa de cama y limpieza de la habitación.
• Para ventilar la habitación se evitarán las corrientes de aire. Es recomendable el empleo de biombos para evitar que el aire llegue de forma directa al paciente.
• En los hospitales modernos, con circuito cerrado de aire acondicionadoo sistemas de climatización, no deben abrirse las ventanas de las habitaciones para ventilar, pues el aire está en constante renovación y, si se abriera la ventana, se producirían descompensaciones en el circuito del aire.
• Las impurezas habituales que se encuentran en el aire son gases, partículas de polvo y microorganismos. Las enfermedades respiratorias pueden diseminarse medianteestas impurezas al estornudar, hablar o toser, y propagarse a través del aire.
• En las habitaciones debe protegerse a los pacientes contra las infecciones aplicando técnicas de aislamiento, liberación del polvo, buena ventilación y amplio espacio entre las camas.

Tabla 1.2. Condiciones atmosféricas con más incidencia sobre el paciente.
Las condiciones de iluminación repercuten de manera directa en elbienestar y en la evolución de la enfermedad del paciente. La iluminación en los centros sanitarios puede ser de dos tipos:
• Luz natural (Fig. 1.4). Es la producida por los rayos solares; por sus propiedades curativas, desinfectantes, térmicas, etc., es la más indi-cada para el cuidado y la recuperación de los enfermos. Algunos especialistas opinan que una habitación está bien iluminada si...