El sistema nervioso autónomo y sus enfermedades

UNIVERSIDAD DE COLIMA

FACULTAD DE MEDICINA

MÓDULO DE NEUROLOGÍA

“EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y SUS ENFERMEDADES”

CATEDRÁTICO:

DR. VALERY MELNIKOV

ALUMNA:

MEF. ESTRELLA AGUIRRE SÁNCHEZ

COLIMA, COL; 02 DE MARZO DE 2009.

INTRODUCCIÓN

Alguna vez me pregunté, cómo es que el cuerpo humano puede percibir su mundo externo e interno, pensar, ubicarse en tiempo y espacio,saltar, correr, reír, sentir calor y frio, la necesidad de comer, descansar y dormir, entre muchas otras. Sólo imaginaba que debía existir “algo” que manejara todas estas cosas en mi interior pero ese “algo”, entonces era muy complicado.

Vaya que sí lo es. El sistema nervioso rige nuestro organismo. La porción del sistema nervioso que controla la mayoría de las funciones viscerales del cuerpo sellama Sistema Nervioso Autónomo. Ahora comprendo que dependen de él las funciones más esenciales de nuestra vida: El control de la respiración, presión arterial, la función gastrointestinal, urinaria y sexual son tan sólo algunas de las que están bajo su dominio.

Pero si llegara a alterarse algún patrón dentro de este sistema, entonces obviamente se verían afectadas estas funciones y daría comoresultado enfermedades muy singulares.

Tal es el caso de la Atrofia Multisistémica, la cual es un tanto compleja y por eso comenzaré definiendo primeramente las funciones del SNA, y después pasaré a comentar algunas de las enfermedades que cursan con alteraciones en el mismo, sus características, el diagnóstico diferencial de las principales afectaciones, como la hipotensión ortostática, elsíncope, etc. y su manejo.

Debido a que Shy Drager es una enfermedad muy rara hablaré de otras que son más comunes y podemos encontrarlas más frecuentemente.

El sistema nervioso autónomo (SNA), al igual que el somático, se organiza con base en el arco reflejo. Los impulsos iniciados en los receptores viscerales se retransmiten a través de las vías autónomas aferentes al sistema nervioso central(SNC), se integran en él en varios niveles y se transmiten mediante las vías eferentes a los efectores viscerales. (1) Los tres componentes del SNA son el sistema simpático, el parasimpático y el sistema nervioso entérico. El control visceral por los sistemas simpático y el parasimpático involucran dos neuronas, preganglionar y ganglionar.

Pero, ¿dónde se encuentran estas neuronas?

Ambossistemas tienen los dos tipos de neuronas. En el sistema simpático, las neuronas preganglionares se encuentran, en mayor medida, en la columna intermediolateral de la médula espinal, entre los niveles T1 y L3. Reciben por ejemplo, proyecciones desde el hipotálamo y el tronco cerebral y se proyectan a los ganglios simpáticos paravertebrales y prevertebrales, así como a la médula espinal. Lasneuronas del sistema parasimpático se encuentran en los núcleos visceromotores del tronco cerebral en el mesencéfalo, salivatorio superior e inferior en la protuberancia y el bulbo y en particular el núcleo dorsal del vago en el bulbo y en la columna intermediolateral de la médula sacra en los niveles S2-S4.

Para entender mejor cómo actúa cada uno de los dos sistemas en varios órganos de nuestrocuerpo, presento a continuación una tabla donde incluyo también el neurotransmisor encargado de producir la estimulación.

SISTEMA SIMPÁTICO

NORADRENALINA

|FRECUENCIA CARDÍACA |ACELERACIÓN |
|PRESION ARTERIAL |INCREMENTO|
|ACTIVIDAD VESICAL |AUMENTO TONO ESFINTERIANO |
|MOTILIDAD INTESTINAL |HIPOMOTILIDAD |
|PULMONES |BRONCODILATACIÓN...