Emergencias en obstetricia


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIPLOMADO DE EMERGENCIOLOGIA






CASO CLÍNICO
OBSTETRICIA








Dra. Jessy Franco
C.I.V.- 13.699.406
28/05/14
CASO CLÍNICO

HEA: Se trata de paciente femenina de 34 años de edad natural y procedente de la localidad, con antecedentes obstétricos de VIIG VP IA con FUR: 05/09/2013FPP: 12/06/2014 , la cual acude a la emergencia el día de hoy refiriendo cefalea de fuerte intensidad y dolor en epigastrio.
Datos positivos al examen físico: TA: 200/120mmHg FC: 120 lat/min
Abdomen:Globoso, útero gestante, feto único, longitudinal, podálico, DU: (-), FCF: 102 lat/min MF: disminuidos
Tacto: Vagina normotérmica, normotónica, cuello central corto permeable a dos 2 dedos, MsOsIsSNC: Desorientada, hiperreflexia.
IDx: 1) EMBARAZO DE 38 SEMANAS + 1 DÍA POR FUR
2) PRE-CLAMPSIA GRAVE
3)MULTIPARIDAD

Nota: Se presenta caso a la Dra. Baute , la cual valora y decide su ingreso.
CONDUCTA AL INGRESO:
1. Ingreso a cargo de obstetricia
2. Dieta absoluta
3. Sulfato de Magnesio 5 grs IVdiluido en 100 cc de solución glucosada al 5% a pasar en 25 minutos STAT
4. Sulfato de Magnesio 24 grs IV diluido en 500 cc de solución glucosada al 5% a pasar en 24 horas
5. Fenobarbital 1 amp IM C/12horas si convulsión no cede con sulfato de magnesio
6. Valium 1 amp IV SOS convulsión
7. Catapresan 1 amp IM C/8 horas SOS TA diastólica > 100 mmHg
8. Adalat 1 capsula SL si TA diastólica > 110 mmHg9. Colocar sonda de Foley
10. Controlar diuresis
11. Control de líquidos ingeridos y excretados
12. Control de TA C/04 horas y anotar
13. Control de dinámica uterina y foco fetal
14.Laboratorios: HC, creatinina, acido úrico, TGO, TGP, LDH, Bilirrubina directa, total e indirecta; Uroanálisis
15. Control de S/V
16. Avisar eventualidad

Se reciben resultados de laboratorio, los cuales...