Enfermedad ácido péptica
Páginas: 9 (2020 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2010
Introducción
El ácido clorhídrico y la pepsina son dos principales productos de secreción gástrica capaces de inducir lesión en la mucosa. Estas secreciones tienen lugar con un patrón circadiano en el que los máximos niveles se generan durante la noche y los mínimos durante las primeras horas de la mañana.
La secreción de ácido gástrico se produce en tres fases:
-La primera fase tienecomo base la vista, el olfato y el gusto de los alimentos, esta fase es denominada fase cefálica.
-La segunda fase ó fase gástrica es activada una vez que los alimentos entran en el estómago y es activado por aminoácidos y aminas de los alimentos.
-La última fase se inicia cuando el alimento penetra en el intestino y está medida por la distensión luminal y la asimilación de nutrientes.Son necesarios factores nerviosos y hormonas para equilibrar esta secreción ácida.
Una de las enfermedades que suele presentarse con mayor frecuencia en el aparato digestivo, es la enfermedad ácido-péptica (EAP), se trata de una entidad clínica que se caracteriza por ser un conjunto de fenómenos inflamatorios, erosivos y ulcerativos que afectan al tracto digestivo alto y que clínicamente semanifiestan como dispepsia y/o otros síntomas dentro de los cuales el más temido es la hemorragia. En su patogenia se involucran numerosos factores, aunque se desconoce con exactitud el rol que juega cada uno de ellos. Entre los factores más relevantes, se destacan factores protectores como: Barrera mucosa gástrica, bicarbonato y prostaglandinas y factores agresores como: Herencia, ácidoclorhídrico, pepsina, fármacos, infección y factores biopsicosociales, siendo el disbalance entre los estos mecanismos la causa de aparición de la entidad.
Anteriormente se creía que era una enfermedad propia del adulto porque la incidencia en los niños era desconocida debido a que las manifestaciones clínicas en ellos son inespecíficas, sin embargo con el advenimiento de la endoscopía, actualmente sesabe que también se presenta en la infancia y a medida que transcurre el tiempo se descubre un mayor número de casos por año.
Los métodos diagnósticos para investigar la presencia de esta entidad son la serie esofagogastroduodenal con la cual se detecta el 47% de los casos y la endoscopía con estudio histológico las cuales son más útiles, ya que identifica el 80% a 87% de los casos.
Lascélulas oxínticas en el cuerpo y en el fondo del estómago contienen células principales, células mucosas y células endócrinas; las células parietales secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco. Las células principales secretan pepsinógeno. En las células endócrinas y parácrinas se ha identificado presencia de gastrina somatostatina, glucagon y bombesina, que controlan la secreción de ácido gástricoy pepsina.
Por otro lado están las células mucosas que tienen la capacidad de contrarrestar el efecto del jugo gástrico es atribuida principalmente a la impermeabilidad de los ápices de las células mucosas y de las uniones estrechas entre células, este fenómeno es denominado barrera mucosa gástrica. Si el ion hidrógeno se difunde en forma retrógrada a través de la mucosa se dice que labarrera mucosa gástrica está alterada o interrumpida, cuando esta barrera está dañada, la diferencia de potencial a través de la mucosa disminuye. Normalmente, la célula mucosa está cargada negativamente con respecto a la luz. Varias drogas ó sustancias químicas, como la aspirina tópica, el alcohol, las sales biliares, diversos tipos de detergentes así como el Helicobacter pylori, provocan lesiones debarrera mucosa.
Los trastornos que determinan una disminución del flujo sanguíneo de la mucosa, como la hemorragia o el shock, también alterarán dicha barrera.
Cuando la barrera está dañada el estómago, al igual que el intestino delgado en la porción del duodeno son susceptibles a la auto-digestión y a la formación de úlceras.[6,9]
La enfermedad ácido péptica es una entidad crónica,...
El ácido clorhídrico y la pepsina son dos principales productos de secreción gástrica capaces de inducir lesión en la mucosa. Estas secreciones tienen lugar con un patrón circadiano en el que los máximos niveles se generan durante la noche y los mínimos durante las primeras horas de la mañana.
La secreción de ácido gástrico se produce en tres fases:
-La primera fase tienecomo base la vista, el olfato y el gusto de los alimentos, esta fase es denominada fase cefálica.
-La segunda fase ó fase gástrica es activada una vez que los alimentos entran en el estómago y es activado por aminoácidos y aminas de los alimentos.
-La última fase se inicia cuando el alimento penetra en el intestino y está medida por la distensión luminal y la asimilación de nutrientes.Son necesarios factores nerviosos y hormonas para equilibrar esta secreción ácida.
Una de las enfermedades que suele presentarse con mayor frecuencia en el aparato digestivo, es la enfermedad ácido-péptica (EAP), se trata de una entidad clínica que se caracteriza por ser un conjunto de fenómenos inflamatorios, erosivos y ulcerativos que afectan al tracto digestivo alto y que clínicamente semanifiestan como dispepsia y/o otros síntomas dentro de los cuales el más temido es la hemorragia. En su patogenia se involucran numerosos factores, aunque se desconoce con exactitud el rol que juega cada uno de ellos. Entre los factores más relevantes, se destacan factores protectores como: Barrera mucosa gástrica, bicarbonato y prostaglandinas y factores agresores como: Herencia, ácidoclorhídrico, pepsina, fármacos, infección y factores biopsicosociales, siendo el disbalance entre los estos mecanismos la causa de aparición de la entidad.
Anteriormente se creía que era una enfermedad propia del adulto porque la incidencia en los niños era desconocida debido a que las manifestaciones clínicas en ellos son inespecíficas, sin embargo con el advenimiento de la endoscopía, actualmente sesabe que también se presenta en la infancia y a medida que transcurre el tiempo se descubre un mayor número de casos por año.
Los métodos diagnósticos para investigar la presencia de esta entidad son la serie esofagogastroduodenal con la cual se detecta el 47% de los casos y la endoscopía con estudio histológico las cuales son más útiles, ya que identifica el 80% a 87% de los casos.
Lascélulas oxínticas en el cuerpo y en el fondo del estómago contienen células principales, células mucosas y células endócrinas; las células parietales secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco. Las células principales secretan pepsinógeno. En las células endócrinas y parácrinas se ha identificado presencia de gastrina somatostatina, glucagon y bombesina, que controlan la secreción de ácido gástricoy pepsina.
Por otro lado están las células mucosas que tienen la capacidad de contrarrestar el efecto del jugo gástrico es atribuida principalmente a la impermeabilidad de los ápices de las células mucosas y de las uniones estrechas entre células, este fenómeno es denominado barrera mucosa gástrica. Si el ion hidrógeno se difunde en forma retrógrada a través de la mucosa se dice que labarrera mucosa gástrica está alterada o interrumpida, cuando esta barrera está dañada, la diferencia de potencial a través de la mucosa disminuye. Normalmente, la célula mucosa está cargada negativamente con respecto a la luz. Varias drogas ó sustancias químicas, como la aspirina tópica, el alcohol, las sales biliares, diversos tipos de detergentes así como el Helicobacter pylori, provocan lesiones debarrera mucosa.
Los trastornos que determinan una disminución del flujo sanguíneo de la mucosa, como la hemorragia o el shock, también alterarán dicha barrera.
Cuando la barrera está dañada el estómago, al igual que el intestino delgado en la porción del duodeno son susceptibles a la auto-digestión y a la formación de úlceras.[6,9]
La enfermedad ácido péptica es una entidad crónica,...
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