Enfermedad Cronica

CARACTERIZACIÓN DE LA PERSONA CON ENFERMEDAD CRÓNICA
Nombre: S.K.C.H.
Género: Femenino
Fecha de nacimiento:19/01/2008
Fecha de ingreso: 05/10/2010
Fecha de egreso:14/10/2010
Edad: 2 Años yOcho meses
Teniendo en cuenta los grupos de edad anteriores, la edad de su cuidador familiar es: Mayor que el rango de edad del cuidador
Sabe leer y escribir: no
Grado de escolaridad: transicionEstado civil: Soltera
Estrato de su vivienda: 3
Tiempo que lleva con Dx de enfermedad crónica: Mas de 37 meses
Número de horas de ayuda que requiere diariamente al cuidado: 7 a 12 horas.
Tiene unúnico cuidador: No
Apoyos con que cuenta: papá, mamá, tía materna y paterna
Relación con la persona que lo cuida: Tía, papá
Ocupación: estudiante
Índice de Barthel: 90/100 dependencia moderada.Diagnostico: asma moderado recurrente agudizado por infección respiratoria viral ;adenovirus(-);VSR(-)

Patrón Cognoscitivo – Perceptual
Paciente de cuidado en cama, diestro, alerta, orientado enpersona y espacio, lenguaje normal, memoria reciente y retrograda conservada. La agudeza visual no fue posible de valorar, movimientos oculares en los 8 planos, conjuntivas rosadas. Agudeza auditivaconservada en ambos oídos, pabellones articulares y conductos auditivos normales sin ningún tipo de alteración. Olfato presente sin alteraciones. Sensibilidad superficial y profunda sin ningún tipo demodificación. Función motora normal en los cuatro miembros.
Patrón de Actividad – Ejercicio
La paciente tiene una deambulación independiente y estable, requiere ayuda en el baño, vestido, arreglopersonal, alimentación, eliminación y traslados.
Signos vitales: TA: 142/132 mmHg, FC: 83 X ´, FR: 16 X ´, Tº: 36.5, focos cardiacos rítmicos sin ningún sobre agregado. Ingurgitación yugularausente, llenado capilar de 1 segundo.
Tórax simétrico con relación inspiración expiración 1/2, fosas nasales permeables y senos paranasales sin dolor. En la auscultación hay presencia de dos ruidos...