ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE

ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
Definición: Es un desorden del equilibrio producido por una anomalía localizada en la zona del oído interno llamado laberinto.
Dentro del oído interno están los canales semicirculares o “laberinto” que junto con el octavo nervio craneal, son los responsables de controlar el equilibrio y el sentido de la orientación.
El laberinto consta de dos partes:
El laberintoóseo.
El laberinto membranoso.
El laberinto membranoso está revestido de hueso y contiene un fluido llamado endolinfa, de manera que cuando se mueve la cabeza, la endolinfa también se mueve, haciendo que los receptores nerviosos de dicho laberinto envíen una señal al cerebro sobre el movimiento del cuerpo.
Cuando, por alguna razón, el nivel de endolinfa aumenta, el laberinto membranoso se hinchacomo un globo o se dilata, lo que se denomina hidropesia endolinfática, puediendo provocar que éste se rompa, haciendo que la endolinfa se mezcle con otro fluido del oído interno llamado perilinfa.
En definitiva, se cree que la mezcla de los dos fluidos produce los síntomas típicos de la enfermedad de Ménière.
Afecta el equilibrio y la audición del paciente y, habitualmente cursa con una triadacaracterística: sensación anormal de movimiento o vértigo, hipoacusia en uno o ambos oídos y, acúfenos o ruido en el oído.

CAUSAS
La enfermedad de Ménière es un trastorno de etiología desconocida y, aunque nunca se descarta la implicación de factores genéticos, es verdad que en algunos casos se ha comprobado que puede estar relacionada con otras patologías, como pueden ser:
Infecciones deloído medio.
Sífilis.
Lesiones de cabeza.
También se consideran como posibles factores de riesgo a la hora de provocar la aparición de la enfermedad:
Haber padecido una enfermedad viral reciente.
Haber padecido una infección respiratoria.
Situaciones de estrés y fatiga.
Uso de drogas.
SÍNTOMAS
Cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente, pudiendo aparecerrepentinamente, de vez en cuando, o bien diariamente.
Los síntomas más habituales son:
Vértigo. Se manifiesta con una sensación anormal de movimiento de la persona o del ambiente, que a veces puede ser tan intenso que obliga al paciente a acostarse puede ser episódico. puede durar desde minutos hasta más de 8 horas, e incluso días. puede empeorar con el movimiento brusco. Suele ser rotatorio.
Hipoacusiao pérdida de audición en un oído. Con cada crisis habitualmente la audición va empeorando, aunque no suele llegar a ser completa. afecta primero a los sonidos de baja frecuencia. Se producen cambios en el alcance de pérdida de la audición
-Acúfeno. Aparición de ruidos o zumbidos en el oído.
-Naúseas, vómitos, etc.
-Sudoración, a veces muy intensa.
-Presión en el oído afectado.
-Pérdida deequilibrio.
-Dolores de cabeza.
-Malestar abdominal.
-Diarrea.
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
Es importante ante la presencia de esta sintomatología, que el médico Otorrinolaringólogo realice un exhaustivo estudio físico del oído del paciente u Otoscopia, medante un otoscopio.
Este estudio se debe completar con una serie de preguntas clínicas sobre los síntomas, para descubrir la situación actual dela enfermedad, así como su posible evolución.
Es importante diferenciar la enfermedad de Ménière de otros tipos de vértigo, para lo cual se realizarán una serie de Pruebas Audiológicas, que permitirán detectar una posible pérdida auditiva. Entre ellas tenemos:
Audiometría Tonal.
Timpanometría.
Potenciales evocados auditivos, etc.
Este tipo de pruebas deben complementarse con un Estudio delequilibrio, que incluye:
Electronistagmografía.
Prueba calórica.
Siempre que el médico Otorrinolaringólogo lo crea necesario, se pueden solicitar además una serie de pruebas radiológicas, como por ejemplo:
RNM de la cabeza. Se solicita sobre todo para descartar o determinar la existencia de un tumor.
Además, si fuera necesario, se puede realizar un examen neurológico del paciente, que...