enfermedades cardiovasculares con repercucion psicologica
Enfermedades cardiovasculares con repercusión psicológica
El paciente con Enfermedades cardiovasculares (ECV), tiene ciertas características que lo diferencian de los otros pacientes, tienen la peculiaridad generalmente de ser pacientes cooperadores, interactivos, tal vez favorecidos por las peculiaridades de la enfermedad, permitiendo unaadecuada comunicación e intercambio.
El presente trabajo pretende exponer características de estos pacientes, las reacciones emocionales y conductuales más comunes, las principales técnicas psicológicas que pueden utilizarse en el tratamiento e intervención, así como el manejo y orientación psicológica de la familia.
Es muy importante tomar en cuenta la psique del paciente, las posibles limitacionesfuturas que impondrá la enfermedad psicológicamente, respaldado unas veces por creencias populares e ideas irracionales, otras por una realidad que se impone y merma las capacidades del paciente coronario, resquebrajando la autoestima y obligándolo a modificar su posición ante la vida. Aun cuando los síntomas físicos han desaparecido persiste el malestar psicológico de estos pacientes.
Estarealidad exige una intervención psicológica esmerada que se debe dirigir al paciente y a su familia, se considera una labor mancomunada por el equipo de salud, donde cada uno de sus integrantes (médicos, enfermeros/as, fisioterapeutas, psicólogos/as) debe proteger y respaldar el accionar cotidiano encaminado al adecuado tratamiento del paciente, que no está exento de riesgos, vivencias dolorosas,situaciones estresantes y angustiosas, que asociadas a la personalidad de los enfermos y sus cuidadores, devienen en respuestas personalizadas a veces protectoras, a veces desestabilizadoras.
Es aquí cuando la comunicación entre el médico, el paciente y los familiares establece la posibilidad de un contacto humano único capaz de minimizar la angustia (San Román, 2006).
Se hace necesario recordarnuevamente la implicación que los estados emocionales pueden ejercer sobre el sistema cardiovascular, lo cual se traduce en variadas ocasiones en inestabilidad del cuadro clínico general cuando los parámetros fisiológicos se ven desestabilizados por aspectos puramente psicológicos, recrudeciendo el padecimiento del enfermo y entorpeciendo su recuperación. Se considera que la descompensación emocionalprecipitan la descompensación cardiaca (Barsky, 2006, Givertz, Colucci, y Braunwald, 2006, Rodríguez, 2008). El estrés favorece la cardiopatía isquémica al aumentar la demanda miocárdica de oxígeno y produce disminución del flujo coronario (Ridker et. al, 20065), por tanto, si los esfuerzos terapéuticos logran disminuir la actividad del SNS, se está contribuyendo a mejorar el estado de salud delpaciente infartado.
Otro aspecto importante a valorar se relaciona con la personalidad de quien ofrece la ayuda; es recomendable expresar actitudes de aceptación y comprensión, lo que favorecerá el proceso de cambio y creará condiciones exitosas para la labor asistencial. Significa ser hospitalarios, empáticos, comunicativos, respetuosos con el paciente y sus allegados, ser deferentes y nopermisivos, humanitarios por demás.
En este escenario el proceso de comunicación es imprescindible, además de saber emitir el mensaje para no causar iatrogenia. El primer sistema de señales (la gestualidad, la mímica) debe cuidarse con esmero porque puede delatar a los profesionales y agudizar el sufrimiento de los enfermos. El paciente debe ser tratado con dignidad y respeto, muchas veces tiene temor aque no se le diga la verdad, de ser un anónimo, con pérdida de su identidad, temor al sufrimiento, siente ansiedad acerca de su futuro y puede tener un sentimiento de vulnerabilidad y necesidad de confiar.
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