Enfermeria

FARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
Introducción:
Este sistema esta constituido por glándulas endocrinas que secretan hormonas las cuales son transportadas por la circulación sistémica a órganos “blanco”.  También incluye otras substancia llamadas autacoides, hormonas locales o también agentes autofarmacológicos que no se clasifican como hormonas propiamente dicho pero poseen propiedadesfarmacológicas importantes (Ejemplo: Histamina, aminas endógenas, angiotensina, bradicinina, calidina y protaglandinas), se purifican de glándulas animales, sin embargo los sintéticos semejan a los anteriores son de mayor utilidad terapéutica.
El crecimiento y desarrollo del cuerpo es regulado parcialmente por las hormonas; en consecuencia, cualquier alteración durante el desarrollo de los dientes yhuesos faciales origina anormalidades. Estas anormalidades, una vez que el diente ha hecho erupción, producen cambios radiculares y periodontales.
HORMONAS HIPOFISIARIAS.
La hipófisis se divide en lóbulo anterior (adenohipófisis) que secreta 10 hormonas: Hormona de crecimiento, prolactina, gonadotropinas, tirotropina, corticotropina, lipotropinas y hormonas estimulantes de melanocitos. El lóbuloposterior (neurohipófisis),  que secreta 2 hormonas: Vasopresina y oxitocina. La secreción de estas hormonas esta regulada por un mecanismo de retroalimentación negativa y secreción de sustancias neurohumorales del hipotálamo (factores de liberación).
La oxitocina puede altera la coaptación ósea en la sínfisis púbica, por lo que también puede altera la unión de los dientes al hueso, pensándose queesto favorecería el movimiento ortodóntico, este no ha sido el caso hasta el momento.
HORMONAS GONADALES.
También llamadas hormonas “sexuales” son secretadas por los ovarios, testículos y placenta. Los ovarios producen estrogenos siendo el principal el estradiol, los cuales son responsables de los caracteres secundarios del púber al paso a la adolescencia así como retención de agua y sodio;influenciando la fase inicial de los ciclos menstruales de la mujer. Estas hormonas se absorben con facilidad en el aparato digestivo y pueden administrarse por vía bucal y tópica.
La secreción de progesterona regula la ovulación, causa aumento en la elevación de la temperatura corporal y es la encargada de la segunda fase del ciclo menstrual. Los estrogenos junto con progesterona son componentes delos anticonceptivos.
Se ha sugerido que los anticonceptivos bucales alteran los mecanismos inmunológicos, lo cual disminuiría las defensas inmunológicas contra la placa bacteriana, ocasionando iniciación o progreso de enfermedad periodontal, también podrían aumentar la frecuencia de hemorragias gingivales por proliferación de vasos sanguíneos en la encía marginal, aumentando el tiempo decoagulación y alterando la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Por tanto los anticonceptivos deben ser evaluados como una causa de problemas hemorrágicos gingivales, hiperemia, inflamación, perdida del tono tisular, hipersensibilidad cutánea y ulceración. Se ha demostrado que estos efectos disminuyen en gravedad después de un año de tratamiento y pueden controlarse al reducir los irritantes localesrelacionados al comienzo y al progreso de la gingivitis.
Clasificación de las Gingivitis de Causa Hormonal.
TIPO  GINGIVITIS | CUADRO CLINICO | TRATAMIENTO | DX DIFERENCIAL |
Gingivitis de la Pubertad | Acumulación de placa dentobacteriana localizada y/o generalizada. | Control de la placa e higiene bucal adecuada. |   |
Gingivitis del Embarazo | Hemorragia gingival, hiperplasia localizada(post. 2º. Mes) y desaparecen después del parto. | Control de la placa e higiene bucal adecuada. |   |
Gingivitis Descamativa(Mujeres Climatéricas) | Localizaciones variables en encías se observan amplias áreas enrojecidas. A veces prurito en encías, ardor y extraño sabor de boca así como osteoporosis en hueso alveolar inicialmente. | Tratamiento hormonal en combinación con esteroides tópicos y...