Enfermeria

SHOCK
Es un síndrome caracterizado fundamentalmente por la inadecuada perfusión sanguínea a nivel tisular, con reducción de flujo, que si es marcado y sostenido lleva a daño progresivo de la célulaal afectar sus necesidades metabólicas debido a la hipoxia e isquemia.

Generalmente es el resultado de diferentes procesos patológicos, relacionados muchas veces a emergencias diversas, que puedencausar insuficiencia cardiovascular aguda y producir la muerte si no se impone un tratamiento oportuno y adecuado del propio síndrome y su causa etiológica.

El flujo sanguíneo que se per fundé anivel tisular es directamente proporcional al débito cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular sistémica. El control permanente de la perfusión y la presión arterial dependen deuna serie de mecanismos, siendo los más importantes:
La actividad del sistema nervioso autónomo (barorreceptores cuya modulación regula respuestas a nivel de centros vasomotores del tronco cerebral).La liberación de metabolitos vasodilatadores como la adenosina.
La activación del sistema renina - angiotensina - aldosterona.
La liberación de epinefrina, norepinefrina.
La liberación devasopresina.
La liberación de cininas y prostaglandinas.
Los mecanismos que controlan el balance del agua y los electrolitos.


DEFINICIÓN:

ACTUAL.-
Reducción marcada y sostenida de la perfusióntisular con hipoxia consecuente y daño progresivo celular.
1. CLASIFICACIÓN DEL SHOCK

Teniendo en cuenta su etiología y los diferentes mecanismos que conducen a su presentación, el shock se clasificade la siguiente manera:

Shock Hipovolémico:

* Hemorragia externa:
• Traumatismo,
• Sangrado gastrointestinal.

* Hemorragia interna:
• Hematomas,
• Hemotórax,
• Hemoperitoneo.

*Pérdidas plasmáticas:
• Quemaduras.

* Pérdidas de fluidos y electrolitos:
• Diarreas,
• Vómitos,
• Ascitis.

Shock Cardiogénico:

* Arritmias,
* Infarto del miocardio,
* Miocardiopatías,
*...