ensayito

ESCALAS EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
(Adaptado de la página web de Carlos Cardiel)
Estadios de Hoehn y Yahr de la Enfermedad del Parkinson
Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS)
Actividades de la Vida Diaria de Schwab y England
  Estadios de Hoehn y Yahr
1. Estadio 1
1. Signos y síntomas en un solo lado.
2. Síntomas leves.
3. Síntomas molestos pero no incapacitantes.4. Presencia de síntomas con temblor en alguna extremidad.
5. Amigos notan cambios en la postura, expresión facial y marcha.
2. Estadio 2
1. Síntomas bilaterales.
2. Mínima discapacidad.
3. La marcha y la postura están afectadas.
3. Estadio 3
1. Significante enlentecimiento de los movimientos corporales.
2. Dificultad para mantener el equilibrio tanto de pie como al andar.
3.Disfunción generalizada moderadamente severa.
4. Estadio 4
1. Síntomas severos.
2. Todavía puede andar cierto recorrido.
3. Rigidez y bradicinesia.
4. No puede vivir solo.
5. El temblor puede ser menor que en los estadios anteriores.
5. Estadio 5
1. Estadio caquéctico
2. Invalidez total.
3. No puede andar ni mantenerse de pie.
4. Requiere cuidados de una enfermera.
UnifiedParkinson Disease Rating Scale (UPDRS)
El UPDRS es un sistema de clasificación para seguir el curso longitudinal de la enfermedad del Parkinson . Consta de las siguientes secciones: 1) Estado mental, Conducta, y Humor, 2) AVD y 3) Sección Motora. Estas son evaluadas mediante una entrevista. Algunas secciones requieren múltiples grados asignados a cada extremidad. La cantidad total de puntos puedeser 199, donde 199 representa incapacidad total y 0 ninguna incapacidad.

I. Estado mental, Conducta, Humor
Afectación Intelectual
0-Ninguna.
1-Leve (olvido con recuerdo parcial de algunos hechos sin otras dificultades)
2-Moderada pérdida de memoria con desorientación y moderada dificultad manejando problemas complejos.
3-Severa pérdida de memoria con desorientación temporal y amenudo espacial, severa dificultad con los problemas.
4-Severa pérdida de memoria con orientación sólo para personas, incapaz de juzgar o resolver problemas.
Trastorno del pensamiento
0-Ninguno.
1-Sueño intenso.
2-Alucinaciones "benignas" con retención de las mismas.
3-Alucinaciones mas frecuentes sin retención, pueden interferir con la actividad diaria.
4-alucinaciones presistentes,ilusiones, o psicosis floridas.
Depresión
0-No presente.
1-Periodos de tristeza o culpabilidad superiores a lo normal, nunca presentes durante más de unos días o una semana.
2-Depresión persistente durante más de 1 semana.
3-Síntomas vegetativos (insomnio, anorexia, abulia, pérdida de peso).
4-Síntomas vegetativos con tendencias suicidas.
Motivación/Iniciativa
0-Normal.
1-Menosafirmativo, más pasivo.
2-Pérdida de iniciativa o desinterés en actitudes electivas.
3-Pérdida de iniciativa o desinterés en la rutina diaria.
4-Abandono, pérdida completa de motivación.
II. Actividades de la Vida Diaria
Lenguaje
0-Normal.
1-Levemente afectado, sin dificultad para ser entendido.
2-Moderadamente afectado, puede ser preguntado para repetir las cosas.
3-Severamenteafectado, se le pide frecuentemente que repita las cosas.
4-Ininteligible la mayor parte del tiempo.


Salivación
0-Normal.
1-Leve.
2-Moderada excesiva salivación, babeo nocturno.
3-Marcado babeo.
Deglución
0-Normal.
1-Obstrucción rara.
2-Obstrución ocasional.
3-Requiere comida blanda.
4-Requiere intubación (sonda).
Escritura
0-Normal.
1-Levemente pequeña o lenta.2-Todas las palabras pequeñas pero legibles.
3-Severamente afectada, no son legibles todas las palabras.
4-mayoritariamente ilegibles
Cortar alimentos/Manejar Utensilios
0-Normal.
1-Lento y poco hábil pero se vale solo.
2-Puede cortar la mayoría de alimentos, para lagunos necesita ayuda.
3-Le deben cortar la comida, pero puede alimentarse solo.
4-Necesita que lo alimenten
Vestir...