ensayo

Alteraciones más comunes
Deshidratación – es disminución de líquidos en el cuerpo. La deshidratación ocurre cuando no hay suficiente líquido en el cuerpo, en especial en sangre
Etiología (causas comunes de deshidratación) :
Estado de ayuno prolongado ( nada por vía oral)
Hemorragia
Diaforesis profusa ( transpiración)
Vomito
Succión gastrointestinal
Fistulas que drenan
Abscesos quedrenan
Heridas que drenan de manera profusa
Infección sistemática
Fiebre
Enemas frecuentes
Ileostomía
Cecostomía
Diabetes insípida
Fisiopatología- La forma más usual de deshidratación se debe a perdida de líquidos corporal, que disminuye el volumen sanguíneo. Esta disminución se refiere como hipovolemia. La hipovolemia se presenta cuando el paciente experimenta hemorragias o pierdelíquidos en otras partes del cuerpo como por ejemplo: vómitos, diarreas intensas, heridas que drenan de manera abundante y la diaforesis (sudor) pueden producir deshidratación. Cuando el líquido proviene del espacio intravascular se mueve a tercer espacio. Ejemplos son: quemaduras cirrosis hepáticas y traumatismo extenso.
Manifestación (signos o síntomas):
La sed es el primer síntoma
Conformeel volumen sanguíneo disminuye, el corazón bombea la sangre restante más rápido pero con menos potencial cual ocasiona pulso rápido, y débil y presión arterial baja.
Disminución de la formación de lágrimas, piel y mucosas secas.
La piel tiene poca turgencia.
La temperatura se incrementa.
El gasto urinario disminuye se hace más concentrada y más oscura.
El paciente se estriñe y losintestinos absorben más agua de las heces.
Pérdida de peso.
Pruebas de diagnóstico:
El paciente deshidratado suele tener elevados los niveles de nitrógeno ureico sanguíneo (BUN blood urea nitrogen) y hemocrito. Ambos valores se incrementan porque hay menos agua en proporción con las sustancias solidas que se miden. La gravedad especifica de la orina aumenta conforme los riñones intentan conservar elagua, lo que da como resultado una orina más concentrada.
Tratamiento médico intervención terapéuticas:
El objetivo de la intervención terapéuticas son restituir líquidos y resolverla causa de la deshidratación moderada a grave se recurre a tratamiento IV. Por lo general se administra líquidos isotónicos que tienen la misma osmoralidad que la sangre.
Sobre hidratación (exceso de líquido)- es untrastorno en el que el paciente tiene demasiado de líquido en su cuerpo. La mayoría de estos problemas están relacionado con el exceso de líquido en sangre o por dilución de electrolitos y eritrocitos.
Etiología: las causas del exceso de líquidos se relaciona con aporte excesivo de líquidos o excreción inadecuada. Las alteraciones que pueden ocasionar un aporte de líquidos excesivo sontratamientos de IV mal controlado, exceso de irrigación de heridas o cavidas corporales e ingestas excesiva de agua. Los trastornos que pueden resultar en una inadecuada excreción de líquidos incluyen insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca y síndrome de hormona antidiurética inadecuada.
Fisiopatología: el resultado más frecuente del exceso es la hipervolemia, en la que existe exceso de líquido enel espacio intravascular. Los riñones incrementan el gasto urinario para liberar al cuerpo del exceso líquido. Las causas del exceso de líquidos se relaciona con aporte excesivo de líquidos o excreción inadecuada.
Manifestaciones (signos y síntomas):
En los signos vitales son lo opuesto de una persona deshidratada.
La presión arterial elevados pulso filiforme.
Las respiraciones seincrementan y son superficiales.
Las venas del cuello pueden distenderse y es posible observar edema con fóvea en pies y piernas.
La piel esta pálida y fría.
Incrementa gasto urinario y la orina parece diluida, casi como agua.
Gana peso con rapidez.
El paciente con exceso grave de líquidos experimenta estertores húmedos crepitantes, disnea y ascitis ( exceso de líquido peritoneal)
El exceso agudo...