Entrevista Gesell

Entrevista: Práctica de Gesell.

Datos de los Padres.

1) Nombre y Apellido de la Madre:
________________________________________.
Edad: ____ años.
Ocupación:________________________________________________________.
Enfermedades:_______________________________________________________________________________________________________________________.
¿Cuánto tiempo comparte diario con el niño?______________________________________________________________________________________________________________________________.

2) Nombre y Apellido del Padre:________________________________________.
Edad: ____ años.
Ocupación: ________________________________________________________.Enfermedades:_______________________________________________________________________________________________________________________.
¿Cuánto tiempo comparte diario con el niño?
______________________________________________________________________________________________________________________________.

Datosdel niño.

1) Nombre: _______________________________________________.
2) Talla actual: ______ cm.
3) Peso actual: ______ gr.
4) Edad:__________________.
5) Antecedentes Prenatales:
i) ¿Fue unembarazo deseado? _____.
ii) ¿Fue un embarazo planificado? _____.
iii) ¿Fue el sexo deseado? _____.
iv) ¿Cuál fue su estado emocional durante el embarazo? ________________________.
v) ¿Cómo era la relaciónemocional con el padre durante el embarazo? ________________________.
vi) ¿Existieron eventos estresantes durante el embarazo?_____ ¿Cuál?_______________________________.
vii) ¿Mantuvo control con sugineco-obstetra todo el embarazo?_________.
viii) ¿Recibió algún fármaco durante el embarazo?___________________________________________________________________________________________________________________.
ix) ¿Estuvo sometida a rayos X durante el embarazo?_____.
x) ¿Estimulo al niño en el vientre?_____ ¿Cómo?__________________________________________________.
6) Antecedentes Perinatales:...