Equipos de anestecia


Equipos de Anestesia

M.V. María José Caruso
Área anestesiología F.C.V- U.B.A

Durante muchos años la anestesia por inhalación se practicó sin los equipos como los que usamos hoy en día, utilizándose solamente una mascarilla, éter o cloroformo. Por tal motivo, no era posible controlar la concentración de anestésico enviada al paciente y los vapores anestésicos quedaban en el ambiente. Apartir del desarrollo de equipos de anestesia más sofisticados, fue posible controlar no sólo las concentraciones de anestésico que recibía el paciente, sino también la polución ambiental. Los equipos actuales permiten administrar la concentración exacta del anestésico requerido por el paciente.

TODAS LOS EQUIPOS DE ANESTESIA INHALATORIA TIENEN DOS COMPONENTES BASICOS:
1- Un sistema que envíaoxígeno y vapores de anestesia.
2- Un circuito respiratorio para el paciente.
A continuación se describirá como están compuestos y como funcionan estos dos componentes
SISTEMA DE ENVIO DE OXÍGENO Y VAPORES DE ANESTESIA.
Compuesto por:
a) Tubo de Oxígeno
b) Válvula Reductora de Presión
c) Manómetro
d) Flujímetro
e) Vaporizador

a) OXÍGENO

Se suministra comprimido dentro de tubosde acero o aluminio. Los tubos de oxígeno tienen diferentes capacidades que van desde 0.5 m3 hasta 6 m3. El color con que identifica en la mayoría de los países al O2 es el blanco (en EEUU se utiliza el verde).
CÓDIGOS DE COLORES PARA LOS TUBOS DE GASES EN USA Y EN OTROS PAÍSES


USA
ISO
OXÍGENO
VERDE
BLANCO
ÓXIDO NITROSO
AZUL
AZUL
AIRE MEDICINAL
AMARILLO
NEGRO Y BLANCO
NITÓGENONEGRO
NEGRO
DIÓXIDO DE CARBONO
GRIS
GRIS

El tubo presenta en su parte superior una válvula con un robinete que permite abrir y cerrar el paso de oxígeno. Debido a la alta presión que hay en su interior se requiere de una válvula reductora de presión para su uso. Los tubos deben ser controlados cada 5 años, por medio de una prueba hidráulica obligatoria. La misma consiste en someterlos apresiones superiores a las de su llenado habitual, midiendo simultáneamente sus deformaciones. Los destinados al oxígeno están asegurados para soportar 150 atmósferas (kg/cm2) de presión interior (establecido por normas internacionales de seguridad), valor con el que habitualmente se los distribuye, aunque algunas estaciones de carga lo hacen a 120 atmósferas.
La indicación habitual es la de nocolocar sustancias grasas en las roscas o mecanismos internos de las válvulas reductoras de presión. Ello se fundamenta en el hecho, que al abrir el robinete del cilindro, las altas presiones que se generan en esos puntos producen la compresión brusca de los gases allí contenidos, elevando su temperatura. Este factor sumado a la fácil combustibilidad de las sustancias orgánicas (grasas) en presencia deoxígeno a alta presión, puede iniciar no sólo su ignición, sino también la del metal de las válvulas produciendo una explosión.
En los centros de gran consumo como clínicas y hospitales de medicina humana, se utilizan, como fuente de abastecimiento de oxígeno, cisternas contenedoras de oxígeno líquido. No obstante las ventajas que ofrece el oxígeno líquido (comodidad, seguridad, economía),existen circunstancias especiales en las cuales los cilindros son irremplazables, como por ejemplo, en los equipos portátiles.

b) VÁLVULAS REDUCTORAS DE PRESIÓN

Los valores habituales de la presión a la que trabajan las máquinas de anestesia y los respiradores, son ampliamente superados por la de los cilindros. En ellos, la presión no sólo es alta, sino que además desciende progresivamente amedida que se agota el gas comprimido. Para subsanar estos inconvenientes se utilizan válvulas reductoras, cuyas funciones son:
1. Reducir la presión de salida del oxígeno a una presión compatible con los equipos de anestesia, protegiendo sus partes y conexiones. Se ha convenido que la presión de salida de las válvulas reductoras sea de 4 atmósferas.
2. Asegurar un flujo constante de salida...