Estudios complementarios de tiroides
Páginas: 13 (3040 palabras)
Publicado: 2 de agosto de 2014
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LA FUNCIÓN TIROIDEA
Elaborado por: Noelia Vanessa Gonzales Tapia
Asignatura: Medicina Interna II
Docente: Dr. Víctor Hugo Vargas
Fecha: 23 de Julio de 2014
Santa Cruz – Bolivia
LA FUNCION TIROIDEA
La posibilidad de una enfermedad tiroidea se presenta cuando existen signos o síntomas sugestivos de hiper ohipotiroidismo,o bien alguna anomalía física en la glándula.
La evaluación de un paciente debe empezar con una historia clínica y un examen físico cuidadoso; los exámenes de laboratorio nos permitirán solamente corroborar y cuantificar la impresión clínica y darle seguimiento al tratamiento.
La glándula tiroides produce varias hormonas cuya función se traduce en un aumento en la producción de calor(termogénesis), en consumo de oxígeno y en numerosas acciones metabólicas sobre carbohidratos, proteínas, lípidos, electrolitos y agua. Todas las células del organismo con excepción del cerebro, los testículos y el bazo, poseen receptores para las hormonas tiroideas.
Las hormonas circulantes activas son: la tiroxina (tetrayodotironina T4), y la triyodotironina (T3). La T 3 es producida en un 20-25 %en la glándula tiroidea, el resto proviene de la desiodación de la T 4 en los tejidos periféricos.
En sangre las hormonas tiroideas se encuentran ligadas a proteínas transportadoras, siendo la TBG (globulina transportadora de tiroxina) la mas importante.
Su producción por la glándula tiroides es regulada por el clásico sistema de retroalimentación que involucra al hipotálamo y a la hipófisis.El primero produce la hormona liberadora de tirotropina (TRH) y modula la síntesis y liberación de tirotropina (TSH) por la hipófisis anterior, la que estimula todos los pasos intra celulares que conducen a la hormonogénesis, formación de T4 y T3 para cuya síntesis es indispensable el yodo, el cual es captado por las células foliculares tiroideas por un proceso activo.
Ambas hormonastienen actividad biológica semejante cualitativamente, pero tienen diferencias importantes; la T3 es de 3 a 5 veces más activa; la vida media en el organismo es considerablemente mayor que la de las otras hormonas: 6 días para la T4 y 2 días para la T3. Tanto la T4 como la T3 circulan unidas a la proteína fijadora de tiroxina (PFT) 75 % y en menor proporción a la albúmina y a la pre-albúmina.
Laglándula tiroides es regulada por la TSH y la concentración intratiroidea de yodo. La TSH se une al receptor de la membrana de las células foliculares y estimula al sistema de la adenilciclasa la que induce la formación de AMP cíclico, el cual estimula todos los pasos que conducen a la hormonogénesis.
A su vez la producción de TSH es regulada por el nivel de hormonas tiroideas circulantes,principalmente T4, por la concentración de T3 en la hipófisis y por la TRH que modela su síntesis y liberación.
Tanto la T4 como la T3 son producidas en la tiroides, la T4 por unión de dos moléculas de diyodotirosina y la T3 por acoplamiento de mono y diyodotirosina y por monodesyonización de T4 en posición 5’, que ocurre en diferentes tejidos, principalmente el hígado.
Dicha monodesyodinaciónpuede eliminar el yodo de la posición 5 para formar T3 inversa (rT3). La T3 es la principal hormona con actividad biológica, mientras que la rT3 es inactiva. En ciertos circunstancias (embarazo, cirrosis, uremia, desnutrición, enfermedades agudas y crónicas, estrés y tratamiento con esteroides), los niveles de T3 disminuyen y los de rT3 se elevan debido a una menor producción de T3 y a disminución enla depuración de rT3.
ESTUDIOS FUNCIONALES
El progreso alcanzado en el estudio de la función tiroidea en los últimos años comprende el desarrollo de métodos directos, exactos y sensibles para medir los niveles de T3 y T4 en la circulación; la introducción de la medida de la TSH como procedimiento de rutina y la disposición de TRH para el desarrollo de las pruebas dinámicas.
T4 es de...
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DE LA FUNCIÓN TIROIDEA
Elaborado por: Noelia Vanessa Gonzales Tapia
Asignatura: Medicina Interna II
Docente: Dr. Víctor Hugo Vargas
Fecha: 23 de Julio de 2014
Santa Cruz – Bolivia
LA FUNCION TIROIDEA
La posibilidad de una enfermedad tiroidea se presenta cuando existen signos o síntomas sugestivos de hiper ohipotiroidismo,o bien alguna anomalía física en la glándula.
La evaluación de un paciente debe empezar con una historia clínica y un examen físico cuidadoso; los exámenes de laboratorio nos permitirán solamente corroborar y cuantificar la impresión clínica y darle seguimiento al tratamiento.
La glándula tiroides produce varias hormonas cuya función se traduce en un aumento en la producción de calor(termogénesis), en consumo de oxígeno y en numerosas acciones metabólicas sobre carbohidratos, proteínas, lípidos, electrolitos y agua. Todas las células del organismo con excepción del cerebro, los testículos y el bazo, poseen receptores para las hormonas tiroideas.
Las hormonas circulantes activas son: la tiroxina (tetrayodotironina T4), y la triyodotironina (T3). La T 3 es producida en un 20-25 %en la glándula tiroidea, el resto proviene de la desiodación de la T 4 en los tejidos periféricos.
En sangre las hormonas tiroideas se encuentran ligadas a proteínas transportadoras, siendo la TBG (globulina transportadora de tiroxina) la mas importante.
Su producción por la glándula tiroides es regulada por el clásico sistema de retroalimentación que involucra al hipotálamo y a la hipófisis.El primero produce la hormona liberadora de tirotropina (TRH) y modula la síntesis y liberación de tirotropina (TSH) por la hipófisis anterior, la que estimula todos los pasos intra celulares que conducen a la hormonogénesis, formación de T4 y T3 para cuya síntesis es indispensable el yodo, el cual es captado por las células foliculares tiroideas por un proceso activo.
Ambas hormonastienen actividad biológica semejante cualitativamente, pero tienen diferencias importantes; la T3 es de 3 a 5 veces más activa; la vida media en el organismo es considerablemente mayor que la de las otras hormonas: 6 días para la T4 y 2 días para la T3. Tanto la T4 como la T3 circulan unidas a la proteína fijadora de tiroxina (PFT) 75 % y en menor proporción a la albúmina y a la pre-albúmina.
Laglándula tiroides es regulada por la TSH y la concentración intratiroidea de yodo. La TSH se une al receptor de la membrana de las células foliculares y estimula al sistema de la adenilciclasa la que induce la formación de AMP cíclico, el cual estimula todos los pasos que conducen a la hormonogénesis.
A su vez la producción de TSH es regulada por el nivel de hormonas tiroideas circulantes,principalmente T4, por la concentración de T3 en la hipófisis y por la TRH que modela su síntesis y liberación.
Tanto la T4 como la T3 son producidas en la tiroides, la T4 por unión de dos moléculas de diyodotirosina y la T3 por acoplamiento de mono y diyodotirosina y por monodesyonización de T4 en posición 5’, que ocurre en diferentes tejidos, principalmente el hígado.
Dicha monodesyodinaciónpuede eliminar el yodo de la posición 5 para formar T3 inversa (rT3). La T3 es la principal hormona con actividad biológica, mientras que la rT3 es inactiva. En ciertos circunstancias (embarazo, cirrosis, uremia, desnutrición, enfermedades agudas y crónicas, estrés y tratamiento con esteroides), los niveles de T3 disminuyen y los de rT3 se elevan debido a una menor producción de T3 y a disminución enla depuración de rT3.
ESTUDIOS FUNCIONALES
El progreso alcanzado en el estudio de la función tiroidea en los últimos años comprende el desarrollo de métodos directos, exactos y sensibles para medir los niveles de T3 y T4 en la circulación; la introducción de la medida de la TSH como procedimiento de rutina y la disposición de TRH para el desarrollo de las pruebas dinámicas.
T4 es de...
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