estudios

Dermatitis Seborreica
Dres. Jaime Piquero-Martín
piqueromartin@cantv.net
Jaime Piquero-Casals
jaime@jaumista.com

Venezuela
Introducción
La dermatitis seborreica (DS) o eczema seborreico constituye
una dermatosis inflamatoria crónica frecuente y recurrente en
regiones cutáneas rica en glándulas sebáceas y eventualmente en
algunas áreas intertriginosas, primordialmente en cara, cuerocabelludo y pecho (1). La lesión elemental es la placa descamativa
y la enfermedad se agrupa dentro de las afecciones eritematoescamosas.
Etimológicamente el nombre “dermatitis seborreica” implica
inflamación por causa del sebo de la piel, sin embargo la
enfermedad es mucho más compleja de lo que su nombre sugiere y
diversos estudios han demostrado que la piel de los pacientes con
DS no esnecesariamente más grasosa que la de un individuo sin
la afección2-3.
Sinónimos
Eccema
Seborreico
Unna)
Dermatitis seborreica
Sebopsoriasis

(

Eccematide
seborreica
(Darier)
Caspa
Pitiriasis Capitis
La dermatitis seborreica afecta entre el 1% y el 3% de la
población inmunocompetente. Es más frecuente en hombres que en
mujeres y afecta mas a la raza negra. Suele presentar dospicos de
edad, uno entre los adolescentes y adultos jóvenes y otro en
pacientes mayores de 50 años.

Afecta al 1-3 % de la población
Mas frecuente en el sexo masculino que el femenino.
En países de cuatro estaciones empeora en invierno y mejora
en verano.
El sol mejora algunos casos, otros lo empeora.
Mas frecuente en la raza negra.

ETIOPATOGENIA
La causa de la dermatitis seborreica sedesconoce, sin
embargo, diversos factores como la seborrea, cambios hormonales,
alteraciones neurológicas, microorganismos como las levaduras,
variaciones estacionales y el estrés emocional constituyen factores
condicionantes o exacerbantes de la dermatosis

Factores involucrados
Hormonas
Inmunología
Malassezia
Predisposición genética
Nutrientes
Medio ambiente
Estilo de vidaDepresión
Trastornos neurológicos
Las investigaciones sobre etiopatogenia y tratamiento de la
DS

hoy

en

día

están

enfocadas

a

determinados

grupos

poblacionales, específicamente los trabajos publicados se dirigen a
investigar la dermatitis seborreica infantil, la dermatitis seborreica en
pacientes con SIDA y la DS en pacientes con enfermedad de
Parkinson4,5,6. Lasdiferencias en la evolución clínica y en la
histopatología sugieren que el proceso subyacente puede ser
diferente y que en estos grupos de pacientes la DS puede ser un
signo de enfermedad en lugar de la enfermedad en sí misma7.
Hay una predisposición familiar y una predominancia del sexo
masculino. Esta dermatosis pertenece al grupo de patologías
dermatológicas con replicación celular acelerada ypresencia de
células nucleadas en la capa córnea de la epidermis, así como una
relación con la producción de sebo, ya que la adolescencia,
seborrea y

DS se concatenan, además de que la afección se

distribuye en zonas de mayor funcionalidad de glándulas sebáceas
cara, cuero cabelludo y las regiones centroesternal e interescapular
1

.
Antes de la adolescencia la enfermedad es muy raraantes lo

que coincide con las etapas de mayor actividad de las glándulas
sebáceas.
Se piensa que existe una alteración cualitativa del sebo con
mayor proporción de colesterol, triglicéridos y parafina y menor de
escualeno y ésteres de cera. (7).
La seborrea es básicamente un factor predisponente por vía
de estimulación de los andrógenos, éstos se encuentran activos en

el nacimiento porandrógenos maternos, lo que explicaría la DS del
lactante.

Su

estímulo

cesa

después

de

algunos

meses

acompañándose del desaparecimiento espontáneo de las lesiones,
para luego reaparecer en la pubertad, con una mayor incidencia
entre los 18 y 40 años de edad8.

Con respecto a los factores inmunológicos involucrados, se
conoce que, la función de células T esta...