F00 09 Trastornos mentales orgánicos incluidos los sintomáticos

F00-09 Trastornos mentales
orgánicos, incluidos los sintomáticos
La mayoría de los trastornos mentales orgánicos pueden comenzar a

cualquier edad, excepto quizás durante la primera infancia.
En la práctica, la mayoría de estos trastornos tienden a empezar en
la edad adulta.
Algunos de estos trastornos son aparentemente irreversibles y
progresivos y otros son transitorios o responden atratamientos
específicos.
El uso del término "orgánico" significa que el síndrome clasificado
como tal puede ser atribuido a un trastorno o enfermedad cerebral
orgánico o sistémico diagnosticable en sí mismo.
El término "sintomático" se utiliza para los trastornos mentales
orgánicos en los cuales la afectación cerebral es secundaria a un
trastorno o enfermedad sistémico extracerebral.
Para eldiagnóstico de los trastornos de esta sección se requiere, en
la mayoría de los casos, hacer uso de dos códigos: uno para el
síndrome psicopatológico y otro para el trastorno subyacente.

Demencia
 La demencia es un síndrome debido a una enfermedad del cerebro,

generalmente de naturaleza crónica o progresiva, en la que hay
déficits de múltiples funciones corticales superiores, entre ellas la
memoria, elpensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo,
la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio.
 La conciencia permanece clara. El déficit cognoscitivo se acompaña
por lo general, y ocasionalmente es precedido, de un deterioro en
el control emocional, del comportamiento social o de la motivación.
Este síndrome se presenta en la enfermedad de Alzheimer, en la
enfermedadvasculocerebral y en otras condiciones que afectan al
cerebro de forma primaria o secundaria.
 La demencia produce un deterioro intelectual apreciable que
repercute en la actividad cotidiana del enfermo, por ejemplo, en el
aseo personal, en el vestirse, en el comer o en las funciones
excretoras. Este deterioro de la actividad cotidiana depende mucho
de factores socioculturales.

Los cambios en el modocomo el enfermo desempeña su

actividad social, tales como el conservar o el buscar un
empleo, no deben de ser utilizados como pautas para el
diagnóstico,
porque
hay
grandes
diferencias
transculturales y factores externos que repercuten en el
mercado laboral.
Si estuvieran presentes síntomas depresivos que no llegan
a satisfacer las pautas diagnósticas de episodio depresivo
(F32.0-F32.3) o si sepresentaran alucinaciones o ideas
delirantes, puede recurrirse a un quinto carácter para
indicar cuáles de ellas son predominantes:
.X0 Sin síntomas adicionales.
.X1 Con predominio de ideas delirantes.
.X2 Con predominio de alucinaciones.
.X3 Con predominio de síntomas depresivos.
.X4 Con otros síntomas mixtos.

Pautas para el diagnóstico
Deterioro de la memoria que afecta a la capacidad pararegistrar, almacenar y recuperar información nueva.
En estadios avanzados pueden también perderse contenidos
familiares y material aprendido en el pasado.
Hay además un deterioro del pensamiento y de la capacidad de
razonamiento, una reducción en el flujo de las ideas y un
deterioro del proceso de almacenar información, por lo que al
individuo afectado le resulta cada vez más difícil prestaratención a más de un estímulo a la vez, como, por ejemplo,
tomar parte en una conversación con varias personas.
También hay una dificultad en cambiar el foco de atención de
un tema a otro.
Para poder hacer un diagnóstico claro de demencia, los
síntomas y el deterioro deben haber estado presentes por lo
menos durante seis meses.

F00 Demencia en la enfermedad
de Alzheimer
 La enfermedad deAlzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral

primaria,
de
etiología
desconocida
que
presenta
rasgos
neuropatológicos y neuroquímicos característicos. El trastorno se inicia
por lo general de manera insidiosa y lenta y evoluciona
progresivamente durante un período de años.
 El período evolutivo puede ser corto, dos o tres años, pero en

ocasiones es bastante más largo.
 Puede comenzar en la...