Factores de coagulacion

Factor de coagulación
Los factores de coagulación son todas aquellas proteínas originales de la sangre que participan y forman parte del coágulo sanguíneo. Son trece los factores de coagulación, nombrados con números romanos, todos ellos necesitan de cofactores de activación como el calcio, fosfolípidos.
Función
Son esenciales para que se produzca la coagulación, y su ausencia puede dar lugara trastornos hemorrágicos graves. Se destacan:
El factor VIII: Su ausencia produce hemofilia tipo A.
El factor IX: Su ausencia provoca hemofilia B.
El factor XI: Su ausencia provoca hemofilia C.
También existen otros factores de coagulación; su explicación abarca el mecanismo de activación plaquetaria: las células subendoteliales (fibroblastos) presentan el Factor Tisular, al cual se le va aunir el Factor VII, juntos, activan al factor X, con lo cual se generará una pequeña cantidad de trombina, ya que el factor X corta a la protrombina originando trombina. Esta cantidad inicial de trombina va a ser muy importante, ya que se va a ser útil para activar a otros factores: al factor VIII (en la membrana de las plaquetas ya activas), al factor V (también en la membrana de las plaquetasactivas), al factor XI (su explicación es otra teoría aparte) y al factor XIII.
Los factores de la coagulación, a excepción del 6, se enumeran con números romanos, y son:
 I: Fibrinógeno
 II: Protrombina
 III: Factor tisular
 IV: Calcio
 V: Proacelerina (factor labil)
 VII: Proconvertina (factor estable)
 VIII: Factor antihemofílico A
 IX: Factor antihemofílico B, Factor de Christmas X: Factor de Stuart-Prower
 XI: Factor antihemofílico C
 XII: Factor de Hageman
 XIII: Factor estabilizante de la fibrina

FIBRINOGENO
Método
Inmunodifusión radial (IDR)
Muestra
Plasma citratado.
Condiciones de almacenamiento: Refrigerar.
Valor de referencia
150-350 mg/dl
Significado clínico
El fibrinógeno es un complejo polipeptídico que por acción enzimática(fisiológica-mente por trombina y patológicamente por sustancias como el veneno de víbora) se convierte en fibrina, que formará con las plaquetas la red del coágulo de sangre.
El fibrinógeno también es un reactante de fase aguda que aumenta en procesos de daño tisular o inflamación. Es, también, uno de los determinantes más importantes de la eritrosedimentación.

Utilidad clínica
Evaluar enfermedad hepáticasevera (su disminución es índice de enfermedad hepática severa).
Variables por enfermedad:
Aumentado: Infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar, trombosis e infarto cerebral, síndrome nefrótico, leucemia, lepra, lupus eritematoso sistémico.
Disminuido: Afibrinogenia congénita, disfibrinogenia, coagulación intravascular diseminada, neoplasmas, púrpura trombocitopénica idiopática, cirrosisbiliar y hepática, septicemia.
Variables por drogas:
Aumentado: Aspirina, estrógenos, anticonceptivos orales, xantinas.
Disminuido: Esteroides anabólicos, danazol, estrógenos conjugados, estreptokinasa, testosterona, ácido valproico.
Variables preanalíticas:
Aumentado: Inflamación; menopausia, menstruación, embarazo. Obesidad. Cirugía cardíaca.

La protrombina (factor II de coagulación) es unaproteína plasmática producida por el hígado y forma parte de la cascada de la coagulación. El hígado produce 11 de los factores de la coagulación, por lo que frecuentemente su disfunción se asocia a trastornos de la coagulación. Los factores de coagulación se miden habitualmente en forma indirecta mediante la determinación del tiempo de protrombina, que mide un conjuntode factores de coagulacióndel plasma. Por lo anterior, una alteración del tiempo de protrombina puede deberse a diversas causas, no siempre a una disfunción hepática.
Causas de aumento del tiempo de protrombina
Las siguientes causas deben considerarse frente a un aumento del tiempo de protrombina (o aumento del INR):
Enfermedades hepáticas
La cirrosis hepática y la insuficiencia hepática aguda producen aumento del...