fases



Primera fase del proceso interpretativo: definir las relaciones de objeto dominantes
esta fase se caracteriza por clarificar las comunicaciones verbales y no verbales del paciente y los sentimientos contratransferenciales. Para esto, dicen los autores, el analista es activo, pregunta, pide detalles y explicaciones al paciente, no se espera que el paciente asocie libremente como en unencuadre psicoanalítico convencional, el objetivo es organizar comunicaciones que pueden estar disociadas y ser contradictorias.
Segunda fase del proceso interpretativo: identificar y señalar los roles reversibles dentro de una relación de objeto particular
Tercera fase en el proceso de interpretación: identificar la escisión y disociación entre relaciones de objeto diferentes
Cuarta fase del procesointerpretativo: explorar los conflictos psicológicos implicados en la experiencia que la paciente tiene de la transferencia, contra los que se defiende

Las dos primeras fases de la interpretación son las que caracterizan específicamente esta modalidad de tratamiento. Son fases en las que se aporta sobre todo contención del paciente, que desarrolla transferencias intensas, actuadas y pocodiferenciadas, peligrando la estabilidad del tratamiento y la propia integridad del paciente. Cuando los autores hablan de contención cognitiva de la experiencia afectiva, se refieren al hecho de que, al no tener ligados sus intensos afectos con contenidos mentales conscientes, experimentan emociones intensas y abrumadoras. Al asociarse estos afectos a representaciones mentales se hacen másfocalizados, más regulables, y esto permite pasar a otros niveles de interpretación. De ahí que el primer paso sea promover el manejo simbólico de la experiencia de la transferencia, que el paciente sepa que sus experiencias sobre el analista están en su mente, y no son lo mismo que la realidad material del intercambio entre paciente y analista, o sea diferenciar la realidad mental de la realidad física.Esto abre la posibilidad de considerar otras alternativas diferentes que las creencias que se han forjado.

En las primera fases el objetivo es la clarificación de la experiencia emocional del paciente, especialmente la que está actuada en la transferencia y dirigida al analista. Esto lo vemos en la viñeta del tratamiento de N, en que la analista en la fase primera simplemente pone en palabras cómose siente N respecto a su madre y respecto a la terapeuta, como alguien que está en manos de otro que tiene poder sobre ella y va a abusar de ese poder, a usarlo para su propio beneficio; se siente por tanto amenazada por un otro peligroso que está contra ella.

En la segunda, se busca que el paciente perciba que experimenta la realidad de sí mismo y del analista de un modo inestable ycontradictorio en el tiempo. En el caso lo vemos cuando la terapeuta le muestra a N que hay dos polos en esa configuración relacional, el de abusador y el de víctima, y N a veces toma el rol de víctima y otras veces es ella la que se comporta como abusadora al no acudir a las sesiones y no avisar, sintiendo así que controla y se venga de la terapeuta.

Después, en las fases tercera y cuarta, es cuandoel analista ofrece hipótesis sobre las motivaciones que llevan al paciente a defenderse con la escisión y la negación. Esto se muestra cuando la analista, en la fase tercera, le muestra a N que tiene dos imágenes internas polarizadas y contradictorias de la terapeuta (no sólo dos comportamientos diferentes en distintos momentos), en una la siente como abusadora y potencialmente maltratadora, enotra como salvadora. Y en la cuarta fase la analista le interpreta ya los motivos de mantener separadas estas dos imágenes y estas dos actitudes emocionales, diciendo a N que si reconociera ante la analista su visión buena y su propia dependencia de ella, esto la haría sentirse muy vulnerable y en peligro de ser maltratada porque la otra abusaría de su poder. Y diciéndole también posteriormente que...