Fiebre de oropuche

ARTÍCULO ORIGINAL

334

Brote de Fiebre de Oropuche en Bagazán,
San Martín - Perú: Evaluación Epidemiológica,
Manifestaciones Gastrointestinales y Hemorrágicas
Pedro P Alvarez-Falconi 1,2, Bessy Amanda Ríos Ruiz 3,4
.

RESUMEN
INTRODUCCIÓN: En Perú, el primer brote de fiebre de Oropuche (OROF) fue en Iquitos
en 1992, como diseminación del virus oropuche (OROV) desde Brasil. La OROFproduce
gastos en recursos de salud, pérdida laboral, inasistencia académica y sufrimiento social.
OBJETIVO: Contribuir a evaluar el brote de OROF en el pueblo Bagazán del Departamento
San Martín, comparar las manifestaciones gastrointestinales (MGI) y hemorrágicas con
las del brote de Iquitos y los de Brasil.
MÉTODOS: En Bagazán, con 1,082 habitantes, se produjo bruscamente en mayo de 2010
unsíndrome febril agudo en muchos habitantes. La información fue registrada en formatos
estandarizados. Muestras sanguíneas fueron enviadas al Instituto Nacional de Salud de Lima.
RESULTADOS: En 108 pacientes se confirmó el diagnóstico. La mayoría presentó fiebre
> 38ºC, cefalea, dolores musculares, artralgias, inyección conjuntival, dolor abdominal,
náuseas, vómitos, diarrea. En pocos casosepistaxis, sangrado gingival, menorragia. Las
MGI fueron más frecuentes que en el de Iquitos.
CONCLUSIONES: El brote demostró la persistente diseminación del OROV al Perú. El
brote ocurrió al producirse una conjunción de situaciones propicias. Se discuten hipótesis
del incremento de MGI y hemorrágicas, incluyendo razones ecológicas, inmunitarias,
individuales y virales.
PALABRAS CLAVE: Fiebrede Oropuche. Arbovirus. Iquitos. Bagazán. Perú.
Rev. Gastroenterol. Perú; 2010; 30-4: 334-340

ABSTRACT
INTRODUCTION: In Peru, the first outbreak of Oropuche fever (OROF) occurred in Iquitos
during 1992, as dissemination of oropuche virus from Brazil. The OROF causes expenses
in public health, loss of labour and academic activities and social suffering.
OBJECTIVE: Evaluation of the outbreakof OROF in Bagazan community of San Martin
Department, and comparison of the gastrointestinal and hemorrhagic clinical manifestations
with those occurred in Iquitos and Brazil.
METHODS: The sudden onset of an acute fever syndrome in many people of Bagazan,
little village with 1082 residents, happened in may 2010. The symptoms and signs were
registered in a standardized pattern. Blood sampleswere sent to the laboratory of the
National Health Institute in Lima.
RESULTS: The diagnosis was confirmed in 108 patients. The clinical manifestations were
fever of 38º C, headache, muscle and joint pains, congestion of conjunctiva, nausea,
vomiting, and diarrhea. Some cases presented nose, gum and/ or vaginal bleeding. The
gastrointestinal manifestations were more frequent than those ofthe Iquitos cases.
CONCLUSIONS: The outbreak showed the dissemination of OROF to Peru, because of various
favorable conditions. We discuss the hypothesis of the increase of gastrointestinal and hemorrhagic manifestations, including ecological, immunity, individual and viral characteristics.
KEY WORDS: Oropuche fever. Arbovirus. Iquitos. Bagazan. Peru.
1. Oficina de Inteligencia Sanitaria, CentroNacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud.
2. Médico. Doctor en Medicina.
3. Directora del Hospital I Juanjui EsSalud. Coordinadora de Atención Primaria y Programas
Preventivo Promocionales de la Red Asistencial Tarapoto-EsSalud
4. Médico.

ALVAREZ-FALCONI P Y AMANDA B.
.

INTRODUCCIÓN

E

n 1955 se aisló por primera vez, desde un
paciente febril con malaria en laregión Oropuche de la isla Trinidad, el virus oropuche
(OROV), un arbovirus de la familia Bunyaviridae, encontrándose además anticuerpos
del OROV en trabajadores forestales de la
zona y en monos diversos (1). El OROV era desconocido en
Sudamérica. En 1961, por primera vez se produjo en Brasil,
en la ciudad Belém, una epidemia urbana de fiebre de Oropuche (OROF), con más de diez mil infectados....