fisiologia de la tiroides

FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES : 
ANATOMIA :La tiroides es una glándula situada en la parte anterior del cuello, delante del cartílago cricoides. Consta de dos lóbulos situados a ambos lados de la parte superior de la tráquea unidos por un istmo. La vascularización, muy rica, se realiza por 4 arterias principales, una a cada lado de los 2 lóbulos. El tiroides pesa entre 1-3 gr. al nacimiento yllega a alcanzar los 15-20 gr. en la edad adulta.
EMBRIOLOGÍA :La glándula tiroides puede identificarse ya a los 16 -17 días de la gestación. Su origen es endodérmico, migra caudalmente siguiendo el camino del conducto tirogloso, y alcanza a los 40 - 50 días su localización anatómica definitiva .La capacidad funcional de concentrar yoduro aparece en el 2 do trimestre,  siendo capaz, la tiroidesfetal de segregar hormonas tiroideas a las 20-24 semanas de gestación. 
HISTOLOGÍA :El tiroides está formado por la agrupación de folículos, entre los que pueden observarse células parafoliculares o células C secretoras de calcitonina. El folículo es la unidad funcional de la glándula; tiene una forma más o menos esférica, y está constituido por una capa de celulas epiteliales cuboideas .Lostirocitos tienen 4 caras: la cara interna o apical formada por una membrana con vellosidades, la cara externa o basal, en contacto con los capilares sanguíneos; y las dos caras laterales que se unen a las de otros tirocitos mediante desmosomas. La cavidad central del tirocito está rellena de una sustancia coloide, que es el almacén de la tiroglobulina. 
BIOSÍNTESIS Y SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEASLa misión de la glándula tiroidea es la de convertir el yodo en hormona tiroidea activa. Sus 2 sustratos son el yodo, cuya disponibilidad puede estar limitada, y la tirosina. La fuente natural del yodo son los alimentos y el agua, que a su vez depende de su contenido en las rocas y suelo de la región, lo que varía ampliamente. Tras la ingestión del yodo, éste se convierte en yoduro y se absorbeen el tracto gastrointestinal. Su concentración plasmática suele ser de 2 pg/l. Aunque también se excreta por orina y en pequeña proporción por heces, la mayor parte del yoduro lo capta el tiroides iniciándose así la síntesis de hormonas tiroideas.
La biosíntesis y secreción de hormonas tiroideas consta de seis etapas:
1.- Captación-transporte del yoduro:
El tirocito concentra yodurocontragradiente eléctrico y químico y lo transporta de la membrana basal a la apical. En primer lugar concentra el yoduro a través de un cotransportador de Na+/I- denominado bomba de yoduros que está localizado en la membrana basal del tirocito . En segundo lugar, se produce el flujo del yoduro desde el citoplasma del tirocito a su membrana apical, la cual  atraviesa mediante canales de yoduro. Estetransporte tiene todas las características de transporte activo, es saturable, y depende sobre todo de la disponibilidad de ATP. Todo el transporte está regulado por la TSH y por la concentración intracelular de yoduro.

2.- Síntesis de tiroglobulina (Tg):
La Tg se sintetiza exclusivamente en el tirocito. Sus funciones principales son las de sintetizar hormonas tiroideas (T3 y T4), y acumularyodo mediante derivados yodados de tirosina (MIT y DIT).La Tg es una glucoproteína, con 5-10% de glúcidos, de 600 KDa y coeficiente de sedimentación 19S. Está constituida por dos cadenas cilíndricas idénticas de 330 KDa y coeficiente de sedimentación 12S. En los ribosomas se produce la traducción del ARNm a cadenas polipeptídicas. En el retículo endoplásmico rugoso se inicia la glucosilación y elensamblaje de cadenas polipeptídicas formando, merced a la asociación de subunidades proteicas, una de tamaño mayor y coeficiente de sedimentación 12S. Las cadenas polipeptídicas llegan al aparato de Golgi, en forma de vesículas transportadoras, en donde se continúa y finaliza la glucosilación. También se realiza la fosfosilación. La Tg adquiere así una maduración definitiva, catalizada ya desde el...